什么是心房颤动（房颤）

心房颤动，简称房颤，是一种常见的心律失常。它指的是心房内原本有序的电活动消失，取而代之的是快速而不规则的颤动波。这种病症在总体人群中的患病率约为0.4%~1%，且在老年人群中尤为常见，每15~20位老人中就可能有一位患病。

房颤的发病机制复杂，与多种心血管疾病密切相关，如冠心病、心脏瓣膜病、高血压等。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停综合征等其他疾病也可能引发房颤。有些患者则没有明显的基础疾病，被称为孤立性房颤。

房颤的发作常受多种因素的影响，包括家族遗传、自主神经的失衡以及一系列诱发因素，如饮酒、外科手术、急性心肌梗死等。

患者在房颤发作时会感受到一系列症状，包括心慌、胸闷、运动耐量下降等。这些症状根据心室率、心功能、伴随疾病、房颤持续时间以及患者个体差异而有所不同。对于已经存在基础心脏疾病的患者，房颤的症状往往更为严重，甚至可能引发心绞痛或急性心力衰竭。

也有少数患者症状并不明显，仅在常规体检时才发现患有房颤。房颤发作时，患者可能出现一过性的心室停搏，导致头昏、晕厥等症状，部分老年人因此遭受外伤或骨折。房颤还容易引发左心房附壁血栓，一旦血栓脱落，就可能引起动脉栓塞，其中以脑栓塞最为常见，每年发生率高达5%，远高于无房颤者。

在体检时，房颤患者的心率和脉搏通常会表现出快慢不一、节律绝对不规则的特点。自我监测时，代表脉搏频率的数字不断变化，比如在130~140次/min之间波动，这反映了房颤的特征。

房颤在心电图上有典型的表现。当患者突然出现心慌症状或自测脉搏异常时，应尽快记录心电图以便诊断。对于短暂发作的房颤，动态心电图有助于“捕捉”到有价值的诊断信息。

结合临床表现、体检和心电图结果，可以明确诊断房颤。目前，房颤的分类主要包括诊断的房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长程持续性房颤和永久性房颤。对于已确诊的患者，需要进一步检查以确定房颤的病因、类型、血栓栓塞风险以及是否合并基础心脏疾病和心功能状态。常用的检查方法包括甲状腺功能检测、超声心动图等。