乙肝孕妇的孩子感染率

我国是一个乙肝高发国家，约有1亿人口携带乙肝病毒。乙肝表面抗原阳性母亲的子女感染乙肝的几率是阴性母亲的子女的十倍。由于目前尚无真正能够彻底清除乙肝病毒的药物，这给乙肝妈妈们带来了很大的困扰。以下是为乙肝妈妈们提供的生育相关知识，希望能为她们提供帮助。

梦琳是一位乙肝病毒携带者，她在做产前检查时发现了自己的病情。医生告诉她，在分娩过程中，肝炎病毒有可能通过母婴传播传染给胎儿。婴儿免疫系统发育不成熟，抵抗力差，一旦被传染上乙型肝炎病毒，体内可能会长期存在这种病毒，甚至可能发展成为慢性肝炎和肝硬化。为此，梦琳夫妇非常焦虑和担忧。他们来到医院咨询，得到了传染科王教授的热情接待和详细解释。

关于乙肝妇女能否生育的问题。虽然目前没有证据表明乙型肝炎病毒会导致胎儿畸形，但急性肝炎、慢性肝炎活动期以及肝硬化的妇女均不宜妊娠。因为怀孕会加大孕妇的肝脏负担，加上妊娠时机体免疫功能及内分泌的变化，可能会使原有肝病加重。建议在肝功能正常一年后并在医生的指导下选择合适的时机受孕。

那么乙肝孕妇的孩子是否都会感染乙肝呢？如果孕妇血液中查出肝炎病毒抗原，那么她的血液、唾液、乳汁和羊水中都可能存在乙型肝炎病毒。在孕育及分娩过程中，肝炎病毒都有可能通过母婴传播感染胎儿。但并非所有乙肝表面抗原阳性母亲的孩子都会带有乙肝病毒。其感染率取决于几个因素，例如是否存在乙肝e抗原阳性等。如果乙肝表面抗原阳性但滴定度较低，传播给胎儿的几率较低。建议这些妇女在控制抗原滴定度后再怀孕。

如何预防乙肝母婴传播也是医学界关注的问题。阻断母婴传播可以通过注射乙型肝炎免疫球蛋白和接种乙型肝炎疫苗来实现。多数医学专家主张在婴儿出生后12小时内注射一针乙型肝炎免疫球蛋白，然后按照规定的程序接种乙型肝炎疫苗。用这种方法阻断母婴传播的有效率可达90%-95%。

乙肝妈妈能否采用母乳喂养也是一个关键问题。主要取决于母亲会不会将乙肝病毒传染给孩子。目前有两种意见，一种认为母乳喂养是可以的，另一种则认为为了安全起见最好不要母乳喂养。如果母亲属于乙肝病毒携带者并且经过基因检测为阴性，同时婴幼儿缺乏保护性抗体，那么应该及时进行乙肝疫苗接种后再进行母乳喂养。

为了生一个健康的宝宝，乙肝妈妈们需要在医生的指导下选择合适的时机怀孕，并采取相应的预防措施来降低母婴传播的风险。她们也需要密切关注自己的健康状况和宝宝的健康发育情况。母乳喂养是一个自然且健康的选择，但在某些特定情况下，需要考虑是否适宜。对于母亲体内存在乙肝病毒的情况，母乳喂养需要特别谨慎。

当母亲的乳汁中能够检测到乙肝病毒时，最客观地表明了乳汁具有传染性。HBV-DNA阳性的结果，意味着母亲体内病毒活跃，此时母乳的传染性较大。特别是对于那些被分类为大三阳的母亲，如果肝功能异常，那就表示病毒正处于活动期，更需要警惕母乳的潜在风险。

值得注意的是，乙肝病毒主要是通过血液传播。如果婴儿的口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处出现破损或溃疡，母亲在哺乳时就需要特别小心。因为这种情况下，母乳中的乙肝病毒有可能通过这些破损处进入婴儿的血液循环，从而诱发乙肝病毒感染。为了确保婴儿的安全，母亲在乳头破裂时也应暂时停止母乳喂养。

尽管母乳喂养具有许多优点，但在特定健康条件下，母亲和婴儿都可能面临风险。对于携带乙肝病毒的母亲来说，她们需要在医生的指导下做出最佳的喂养选择。在决定是否母乳喂养时，与医生的深入沟通是至关重要的，以确保做出对母亲和婴儿都最好的决定。

（实习编辑：李杏　文/晓雅）