详解脂肪肝及脂肪肝治疗

在临床实践中，我们观察到脂肪肝患者的症状表现多样，有的轻微，有的则病情进展迅速，呈现凶猛态势。肝脏是一种可逆性疾病，早期诊断并及时治疗往往能帮助患者恢复正常状态。

正常人的肝内脂肪含量通常占据肝重的5%。而脂肪肝患者的总脂量则会显著上升，达到40%-50%，其中主要是三酯和脂酸。针对脂肪肝的治疗，关键在于针对其病因采取相应措施，包括控制饮食、适度运动、药物治疗等。

在病因治疗方面，抗病毒、调整肝脏功能、改善肝脏病理变化是核心。对于因饮酒导致的脂肪肝，戒酒是首要措施。长期使用药物导致的脂肪肝，应选择对脂质代谢影响小、肝毒性小的药物，并配合保肝治疗。对于营养过剩和肥胖者，需减少饮食摄入量，同时补充必要的维生素和矿物质，消除导致肥胖的各种因素。

控制饮食、降低体重是防治脂肪肝的重要一环。限制脂肪摄入，尤其是动物脂肪，每日应控制在30克以内。摄入糖类也应控制，因为过多的糖类可促进脂肪生成。在饮食方面，应保证充足的食物种类，特别是富含蛋白质的食物，如鱼类、瘦肉等。某些食物如大豆、山楂、玉米须等具有降脂作用。

在控制饮食的要逐渐降低体重，每周减少0.5至1.0公斤，直至达到理想体重。适度运动也是防治脂肪肝的重要方面，应根据个人情况和病情制定运动计划。单纯脂肪肝和肥胖者应通过增加活动量来促进脂肪消耗。合并脂肪肝者则需视病情而定，在转氨酶明显升高时以休息为主，接近正常或正常时可适当增加运动量。

行为疗法是纠正不良习惯、促进肥胖性脂肪肝患者康复的重要手段。通过制定每周计划、自我评估等方式，建立信心，长期自觉坚持减肥是成功治疗脂肪肝的关键所在。

药物治疗主要包括促进脂合成、补充脂肪代谢所需、祛湿、化痰、消食化积等药物。在治疗脂肪肝的五个方面病因治疗、控制饮食、降低体重、适度运动、药物治疗中，每一个方面都是不可或缺的。

预防脂肪肝的发生同样重要。在药物使用、疾病控制、饮食调节和适度运动等方面应防患于未然。

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（责任编辑：单文贤；实习编辑：柯宗兴）