转氨酶升高的“利与弊”

我国是乙肝病毒感染的高发地区，人群乙肝病毒携带率居高不下。近期的研究表明，乙肝治疗需要注意免疫力，按照免疫应答分期进行诊断和治疗能够减少盲目性和随意性，显著提高治疗效果。针对这一发现，记者采访了相关课题组的负责人。

乙肝治疗也要把握时机

当下有一种被称为“三结合”的治疗方案正在被广泛应用。它结合了特异性免疫疗法、非特异性免疫疗法与抗病物联合治疗，也被称为“鸡尾酒疗法”。特异性免疫治疗是通过使用能产生特异性细胞免疫应答的乙肝疫苗进行的。非特异性免疫治疗则包括多组分胸腺肽、促肝细胞生长素等。除了干扰素和贺普丁等抗病物外，还有新药阿德福韦即将进入临床应用。这种免疫疗法与抗病物联合应用的方法将成为未来乙肝治疗的主要方向。

根据国内外研究，慢性乙肝可以分为免疫耐受期、免疫清除期、病毒残留期三个时期。在临床实践中发现，对于慢性乙肝患者来说，根据免疫应答分期进行有针对性的治疗是十分重要的。对于一些患者来说，在转氨酶升高时可能会存在两种截然不同的反应情况：一种观点认为这是一个危险的标志；而另一种观点则认为此时恰恰是抗病毒治疗的好时机。实践表明，通过免疫调节产生大量内源性细胞因子，再配合抗病物，可以取得事半功倍的效果。特别是在病毒残留期，采用“三结合”疗法对乙肝小三阳病毒DNA转阴也有确切疗效。对于这三个阶段的正确理解和治疗具有十分重要的意义。

免疫耐受期指的是患者的免疫系统对感染的病毒不产生特异性免疫反应，机体与病毒长期共存的状态。在免疫清除期，免疫系统处于激活状态，谷丙转氨酶明显升高，但仍处于中等水平复制状态。病毒残留期则是指病毒复制已经处于低水平复制或非复制状态，此时应积极治疗以阻断其向更严重的阶段发展。对于每一个慢性乙肝患者来说，理解并掌握这些医学知识是十分重要的。通过正确的治疗方法和时机把握，相信我们能够战胜乙肝这一难题。这一篇文章的科学价值和医疗指导意义在于帮助更多的人理解并关注乙肝治疗的重要性及最佳时机选择问题。（实习编辑：李杏）