衣原体感染并发症

泌尿生殖道感染与呼吸道感染：深入沙眼衣原体的影响

一）泌尿生殖道感染：沙眼生物变种D至K血清型引发的性传播疾病。男性感染后多表现为尿道炎，虽有可能不经治疗自行缓解，但多数会转变为慢性，周期性加重，并可能合并副睾炎、直肠炎等。女性感染后则可能引发尿道炎、宫颈炎等，而输卵管炎则是较为严重的并发症。该血清型有时也能引发沙眼衣原体性肺炎。

二）性病淋巴肉芽肿：由沙眼衣原体LGV生物变种引起，是一种通过两性接触传播的性病。男性感染后，腹股沟淋巴结会被侵犯，引发化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿。女性则可能感染会阴、肛门、直肠部位，严重时会出现会阴至肛门至直肠组织狭窄等症状。

三）呼吸道感染：由肺炎衣原体及鹦鹉热衣原体引发。其中，肺炎衣原体主要引起急性呼吸道感染，以肺炎为多见，也可导致气管炎、咽炎等。鹦鹉热原本为野生鸟类及家畜的自然感染，也可通过呼吸道传染给人，引发呼吸道感染和肺炎。

四）沙眼：由衣原体沙眼生物变种A、B、Ba、C血清型导致。沙眼主要通过直接或间接接触传播，即眼-眼或眼-手-眼的途径传播。感染后，沙眼衣原体在眼结膜上皮细胞内增殖，形成不同的包涵体。疾病发病缓慢，早期可能出现眼睑结膜急性或亚急性炎症，表现为流泪、有粘液脓性分泌物、结膜充血等症状。后期可能发展为慢性，导致结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫等角膜损害，严重影响视力，甚至导致失明。值得注意的是，沙眼是导致失明的主要病因之一。我国学者汤飞凡等人在1956年成功地分离出沙眼衣原体，为相关研究做出了重要贡献。

五）包涵体包膜炎：同样由沙眼生物变种D至K血清型引起。包括婴儿及成人两种类型。婴儿主要通过产道感染，引起急性化脓性结膜炎（包涵体脓漏眼），不侵犯角膜，通常可以自愈。成人感染可能通过两性接触、手至眼的途径或者通过污染的游泳池水引发滤泡性结膜炎（又称游泳池结膜炎）。其病变类似沙眼，但不会出现角膜血管翳，也不会有结膜瘢痕形成，通常经过数周或数月可以痊愈，一般不会留下后遗症。