预防低血糖牢记五步走

糖尿病患者的警钟：低血糖并发症的真相与应对之道

在糖尿病患者中，一种被称为“”的急性并发症极为常见且至关重要。当静脉血糖浓度低于2.8 mmol/L时，即可诊断为该并发症。近年来，随着对病情严格控制的倡导以及“胰岛素”强化治疗方案的实施，这种低血糖的发生率也在逐渐上升。这背后的原因究竟为何？让我们一起来揭开真相。

胰岛素使用不当是低血糖发生率上升的主要原因之一。胰岛素剂量过大或血糖降低后未及时调低剂量，特别是在1型糖尿病中容易发生低血糖。胰岛素使用后未及时进食也是导致低血糖的常见原因。

口服降糖药物使用不当或过量也是一大原因。特别是磺脲类口服降糖药，如优降糖，常见于2型糖尿病的老年患者。

除此之外，还有一些其他因素也可能导致低血糖的发生。食物摄入不足，特别是胃出现某些问题时，未及时减少降糖药的剂量可能导致低血糖。过量运动，如外出活动时间过长、突然的剧烈运动或运动量较平时大而未及时加餐也容易引发低血糖。肾功能减退会影响胰岛素和降糖药物的清除率，从而导致低血糖风险增加。饮酒过量、肾上腺、甲状腺或垂体功能衰竭以及某些药物的使用也可能导致低血糖。

当低血糖反应发生时，初期症状可能表现为全身软弱无力、冒冷汗、心慌、发抖、精神紧张、焦虑以及饥饿感。随着血糖进一步下降，可能出现头痛、视物模糊、复视、意识模糊和行为异常等症状。严重的情况下，甚至可能出现意识丧失、惊厥、昏迷和死亡。

对于一般低血糖反应的患者，立即饮用糖水或进食含糖较多的饼干或点心，通常能很快缓解症状。对于由服用磺脲类口服降糖药引起的低血糖反应，口服葡萄糖的效果可能不佳，最好是静脉补充葡萄糖。

如果低血糖导致患者昏迷而无法进食，切勿喂病人任何食物或饮料，以免误入气管引发窒息或感染。应将病人侧卧，并立即送往医院抢救。

了解这些关于低血糖的真相和应对之道，有助于我们更好地预防和控制这一糖尿病的急性并发症，从而保护患者的健康和安全。