乙肝携带者怀孕 阻断乙肝母婴传播

乙肝疾病对于携带者的生育问题一直是一个备受关注的话题。在发达国家，乙肝免疫球蛋白的应用已经大大减少乙肝病毒携带者的人数，为乙肝母亲提供了生育的保障。在我国，从80年代开始应用乙肝免疫球蛋白以来，也为乙肝妈妈生育解决了后顾之忧。

据临床研究显示，对于乙肝表面抗原阳性的孕妇，从怀孕20周起注射乙肝免疫球蛋白，可以有效阻断乙肝病毒的母婴传播。这一措施的原理在于，怀孕20周起，胎盘具备主动向胎儿输送IgG抗体的功能。携带乙肝病毒的妇女在怀孕期间，可从三个月起，每月注射一支乙肝免疫球蛋白，为胎儿提供有效的保护。

乙肝病毒主要通过体液交换传播，母婴之间的垂直传播是其主要途径之一。在我国，乙肝病毒感染率极高，因此涉及到的生育问题尤为突出。在生育前，夫妻两人应该进行全面体检，包括肝功能和“两对半”检测，以了解是否感染乙肝病毒以及传染性程度。

如果女性单纯是“乙肝表面抗原”阳性，或是“小三阳”，即HBsAg、e抗体、核心抗体三项指标阳性，而HBV-DNA阴性，说明体内病毒处于稳定状态，这类带毒者虽可终身携带，却不影响正常生活，可以怀孕。“大三阳”患者最好在治疗转阴后再怀孕。肝炎的急性期和肝炎后肝硬化不能怀孕生育，慢性乙型肝炎也不宜怀孕，这是为了保障母亲和胎儿的健康。

对于e抗原阳性的孕妇，在分娩后24小时内应给新生儿注射乙肝疫苗或高效价乙肝免疫球蛋白，以阻断母婴传播。高效价乙肝免疫球蛋白是专门针对乙肝病毒的保护性抗体，可以在血液及细胞中逐渐清除病毒，保护率达90-95%。有的医院还会对乙肝产妇孕后期进行高效价乙肝免疫球蛋白的注射。

乙肝病毒携带者在怀孕期间应注意适当休息和营养，定期观察肝功能的动态变化。若出现消化道症状或肝功能异常，应及时就医治疗。要在保证母亲健康的前提下，做好预防工作，尽量避免乙肝病毒的传播，以保障母婴的健康。

作为一个社会问题，“乙肝”对人们的生育问题确实带来了不小的困扰。加强乙肝知识的普及和宣传，提高人们的自我防护意识至关重要。医学界也需要继续研究和更为有效的预防和治疗措施，为乙肝患者和携带者带来福音。