莫忘记帮小孩验健康

小宝宝的前六个月：免疫力的神秘之旅

小宝宝在出生后的六个月内，其强大的免疫力大多来源于母亲，这并不是通过宫内感染获得的，而是在诞生时从妈妈体内获得的天然免疫力。这种免疫力不仅仅针对HBV系列的病毒，还包括许多其他病原体。这段时间，小宝宝几乎不易受到疾病的侵袭。

那么，何为宫内感染呢？当谈及病毒宫内感染，我们主要关注的是表面抗体、e抗体和核心抗体。这些抗体是由母体的免疫系统产生，然后通过胎盘转运到宝宝体内。而表面抗原和e抗原由于分子量较大，不易穿越胎盘，妈妈生产的宝宝体内常见的抗体组合为四、五阳性。值得注意的是，孕期妈妈注射的免疫球蛋白也可能通过胎盘传递给宝宝，表现为二、五阳或二、四、五阳。这些抗体是免疫系统的产物，而非病毒本身。只有DNA呈阳性才能明确说明问题。

乙肝抗体分为IgM型和IgG型。在正常情况下，胎儿宫内环境是无抗原的，主要产生少量免疫球蛋白（IgM）。如果脐血中的IgM值升高，这通常提示宫内存在抗原，可能源于先天性感染。几乎所有的IgG都是通过胎盘从母体获取的。随着婴儿的成长，Ig平会逐渐降低，但在生后2-6个月时，由于母体抗体的分解，可能会出现“生理性低免疫球蛋白血症”。这种情况在婴儿6个月后随着自身IgG的合成而得到缓解。

足月新生儿通过母体被动获得的抗体抵御大部分病原微生物的侵袭。早产儿和出生体重极低的婴儿由于母体抗体较少，在2-4个月大时便会失去这种保护。母体的免疫被动转移，如通过胎盘转移的IgG抗体和母乳中的免疫因子，有助于弥补新生儿免疫系统的不成熟，使新生儿对某些严重的细菌和病毒感染具有免疫力。

宝宝在六个月内的四、五阳结果并不能视为宫内感染。有些医生可能对此了解不足，错误地将这种情况视为感染。实际上，要想宝宝健康，需要通过注射免疫球蛋白和疫苗来产生抗体。这些来自母体的抗体在六个月后逐渐消失，而宝宝自己的抗体已经产生，此时的检测结果更为准确。

小宝宝在出生后的六个月内，其免疫系统正在经历一场奇妙的旅程。在这一阶段，宝宝主要依赖从母体获得的抗体来抵抗病毒和细菌的攻击。要想宝宝长期保持健康，还需要依靠疫苗和免疫球蛋白来增强免疫力。只有这样，我们才能确保宝宝的健康成长。