重症肝病患者易肝昏迷 家庭应急处理七步走

当生命遭受严重疾病的侵袭，尤其是肝功能受损至衰竭时，一种令人心悸的医学现象悄然出现，我们称之为肝性昏迷。这种境况常常在疾病晚期或暴发性疾病严重阶段发生。患者的身体无法处理肠道中的有毒物质，尤其是氨，这些毒性物质会进入血液循环，直达脑海，干扰中枢神经系统的正常功能，导致精神状态的改变，甚至陷入昏迷。

肝昏迷是肝功能衰竭的严峻表现，其预后不容乐观。那么，引发肝昏迷的诱因又有哪些呢？

肝硬化导致的门静脉高压可能引发食管胃底静脉破裂。大出血后，一方面红细胞减少导致供血不足，脑细胞可能因缺血缺氧而陷入昏迷；另一方面，肠道积血在细菌作用下产生过多的氨，也可能诱发肝昏迷。

大量的放水或利尿可能导致电解质紊乱，蛋白质丢失过多，也可能诱发昏迷。肝硬化患者容易合并感染，细菌和毒素进入肝脏的机会增多，这加剧了肝细胞的损伤和坏死，从而促进了肝昏迷的发生。

还有一些药物，如氯化铵、利尿药中的双氢克尿塞、镇静止痛剂，可能导致血氨升高，电解质紊乱，以及肝细胞损害的加重，从而引发肝昏迷。、手术以及短时间内摄入过多蛋白质等也可能成为诱发因素。

那么，如何及时发现肝昏迷的征兆呢？患者可能出现精神行为异常，如情绪欣快、言语增多、异常行为、定向力障碍、行为迟缓等。患者还可能出现特征性的体征扑翼样震颤。对于严重肝病的患者，我们需要密切观察昏迷前的先兆症状。一旦发现这些先兆症状，应立即就医。

关于肝昏迷后大脑是否有后遗症的问题，如果肝昏迷是由于体内有毒物质过多导致的脑组织代谢和功能障碍，那么中枢神经系统的形态变化并不明显。这种类型的昏迷通常不会留下后遗症，除非肝昏迷时间过长或反复发生，导致脑组织长期处于缺血缺氧状态，可能引起脑组织萎缩。

预防肝昏迷的发生至关重要。我们需要积极消除肝昏迷的诱因，预防感染，注意水电解质平衡，避免使用损害肝脏的药物。在家庭应急处理中，我们需要调整饮食，以糖类为主，控制蛋白质的摄入，避免使用含氮物质。我们还需保持患者卧床休息，定时翻身，避免肺部感染和褥疮的发生。

对于肝硬化患者来说，进补时也需要特别注意。为预防肝昏迷，失代偿期的肝硬化患者在日常调养和进补时应有所选择。他们需要避免高蛋白饮食和动物蛋白的过量摄入。可以选择植物蛋白，因为它含有较少的芳香氨基酸和较多的支链氨基酸。他们还可以食用香蕉等水果来保持大便通畅，及时清除肠道内的产氨。同时也要注意补充适当的维生素和益生菌来稳定机体内环境。最后要避免服用含有铁制剂的营养品或矿物质以及避免使用镇静安眠类的药物来防止肝昏迷的发生。对于那些已经面临食管静脉曲张困扰的人们来说，日常生活中的饮食安排显得尤为重要。食管静脉曲张，这一病症要求我们在食物选择方面更为精细与谨慎。

在日常饮食中，食物应尽量做得细烂，口感柔和，以便顺利消化，减少胃肠负担。每一口食物都应当如同细腻的丝绸，轻轻滑过食道，带给食道温柔的呵护。过于粗糙的食物，如未经处理的鱼肉、鸡肉等，应避免摄入，因为它们可能会刮伤曲张的食道静脉或胃底静脉，从而引发上消化道大出血的风险。

尤其需要警惕的是那些坚硬带刺的食物。想象一下那些带刺的鱼肉和带骨的鸡肉，它们如同饮食中的隐形刺客，随时可能划破脆弱的血管。坚果类食品也应列入禁忌名单。它们不仅质地坚硬，而且消化过程中可能产生的颗粒也增加了刮伤风险。

为了健康，请务必对这些食物保持警惕，远离它们的伤害。当我们坐在餐桌前，选择食物时，应该像挑选细致工艺品一样，避开那些可能带来风险的“瑕疵”。每一次咀嚼，都是对身体的呵护与关爱。

除了饮食调整，我们还应该保持良好的生活习惯，定期进行体检，以及遵循医生的建议进行治疗和随访。食管静脉曲张虽然可能带来一些不便和困扰，但通过合理的饮食安排和科学的健康管理，我们依然可以享受到美好的生活。记住，每一口健康的食物，都是对生命的珍视与尊重。让我们在品味生活的美好时，也关注身体的健康，共同守护这一宝贵的生命之旅。