肠道群菌或决定乙型肝炎急慢发作

台湾的学者们在一期PNAS上发表了一项研究，揭示了成人与儿童在感染乙型病毒（HBV）后不同清除率的秘密，这可能与他们肠道菌群的差异有关。在感染HBV后，大多数成人能自发清除病毒（约95%），而大约30%的新生儿和年龄在1至5岁的儿童则无法清除病毒，并可能发展为慢性感染。这一现象背后可能隐藏着肠道微生物群的影响。

人体与体内的细菌共生共存，这些细菌及其环境被称为微生物群落。其中，肠道微生物群落一直备受关注，因为它们与免疫系统的相互作用关联紧密。最近的研究更是将肠道菌群的组成与某些疾病的发生联系起来。台湾大学的研究团队深入了这一领域，并发现成年人与年轻小鼠在感染HBV后的不同反应与肠道微生物有关。

在实验中，研究人员发现即使是相同种类的小鼠，在感染HBV后反应也大相径庭。成年小鼠显示出强大的病毒清除能力，而年轻小鼠却往往无法清除病毒。更令人惊讶的是，当研究人员对成年小鼠使用抗生素时，它们清除病毒的能力受到严重影响，与年轻小鼠的反应相似。这进一步支持了肠道微生物群可能影响HBV感染的观点。研究发现，抗生素治疗后的小鼠肠道微生物群并未完全恢复到未治疗小鼠的水平。这表明抗生素对肠道微生物群的长期影响可能不容忽视。这也可能解释了为什么年轻小鼠更容易感染HBV：他们的肠道菌群尚未完全稳定。对于成年人来说，其肠道微生物群已经稳定，但一旦受到干扰（如抗生素使用），其清除HBV的能力也会受到影响。研究表明，肠道菌群的组成可能影响信号通路激活TLR4基因的表达。当TLR4基因沉默时，无论年龄大小，小鼠都能在较短的时间内清除HBV并产生明显的抗体反应。该研究揭示了一个重要的观点：除了已知的人体免疫系统的反应外，肠道微生物群也在抵抗HBV感染中发挥着重要作用。这一发现不仅为我们提供了关于HBV感染的新视角，也为未来的治疗策略提供了新的思路。在未来研究中，我们可以期待进一步了解如何通过调节肠道菌群来提高抵抗HBV感染的能力以及减少慢性感染的风险。