乙肝再添新指标“三对半”

病毒性肝炎，特别是乙型病毒性肝炎，仍然是我国面临的最严重和最普遍的传染病挑战。据统计，我国约有1.2亿人携带乙型肝炎病毒，其中部分慢性患者可能发展为肝硬化，甚至肝癌。

近期，乙肝检查出现了新的指标，引起了广大读者的关注。过去，人们熟悉的检查项目是“两对半”，但如今，这一数字似乎正在增长，从核心抗体Igm的加入到乙型肝炎病毒前S1抗原（简称S1抗原）的出现，“两对半”已经扩展为“三对半”。这一变化让许多人感到困惑，他们疑惑这样的复杂化是否有必要，也渴望了解新添检查指标的具体意义。

针对大家的困惑，我们有幸采访了四川省临床检验中心的杨明清主任。杨主任为我们详细解释了这些新指标的临床意义。他指出，乙型肝炎病毒前S1抗原检测是一项经过中科院上海生物化学研究所长期研究，最终成功完成的科研成果。作为国家863科研项目，这一检测手段在2000年通过了国家认证，并在同年12月被国家药监局批准投入临床使用。目前，全国大多数***医院都已经引入了这一检测技术。

那么，乙型肝炎病毒前S1抗原检测的意义究竟何在呢？杨主任表示，其意义主要体现在三个方面：早期诊断、病情判断和预后评估。前S1抗原的出现可以在急性乙肝感染的最早期就被检测到，甚至在转氨酶升高之前，因此可以作为早期诊断的参考指标。前S1抗原的阴转情况还可以预测急性乙肝的预后，持续阳性可能意味着感染将发展为慢性肝炎。对于抗HBe阳性的慢性乙肝患者，检测前S1抗原可以反映病毒在体内的复制情况，弥补HBeAg缺失导致的诊断和治疗困难。在HBV无症状携带者中，检测前S1抗原可以反映病毒是否清除以及肝脏是否存在潜在的病理损伤可能。在乙肝的抗病毒治疗中，前S1抗原检测可以作为治疗前的患者筛查和疗效判断的重要指标。

杨主任强调，在急性肝炎、慢性肝炎、HBV无症状携带者和抗病毒治疗乙肝的诊疗过程中，检验两对半并加查S1抗原具有十分重要的作用。对于关注自身健康的读者来说，了解这些肝病相关知识至关重要。希望通过今天的分享，大家能对乙肝检查的新指标有更深入的了解。

（实习编辑：李杏）

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