告诉你得了颅内动脉瘤怎么办？

颅内动脉瘤：脑健康的隐形杀手

颅内动脉瘤，这一脑动脉壁的异常膨出部分，是引起自发性出血的最常见原因。尽管其病因尚未完全明确，但先天性动脉瘤占据较大比例。这个疾病可以在任何年龄段发生，但在40-66岁的中老年人中更为常见。对于颅内动脉瘤，手术治疗是根治的首选方法。若选择保守治疗，高达70%的病人可能会面临动脉瘤再次破裂的危险，而显微手术的进步已将手术死亡率降低到2%以下。

面对颅内动脉瘤，我们该如何应对？

1. 手术时机是关键：

对于病情属于一、二级的病人，应尽快进行造影，争取在一周内进行手术。而对于病情较为严重的***或***以上的病人，手术风险较高，应等待病情稳定后再进行手术治疗。

2. 手术方法的选择：

颅内动脉瘤的治疗包括夹闭和栓塞法两种，医生会根据患者的具体情况选择最适合的治疗方法。

3. 术前与待手术期的护理：

在动脉瘤破裂后，病人应绝对卧床休息，减少不良刺激。在ICU进行监护，经颅多普勒超声检查可帮助了解病情进展。给予缓泻剂，保持正常血压，适当进行镇静治疗。对于合并脑血管痉挛的病人，早期可采用钙离子拮抗剂等进行护血管治疗。为预防动脉瘤破口处出血，会采用抗纤维蛋白的溶解剂，但肾功能障碍者需慎用。

哪些患者适合进行颅内动脉瘤手术？

外科手术是颅内动脉瘤的根本治疗方法。主要的手术适应症包括：

1. 病情属于Ⅰ，Ⅱ级的患者。

2. Ⅲ级以上的患者，但存在危及生命的血肿。

3. Ⅲ级病人经过内科治疗后恢复到Ⅰ、Ⅱ级的情况。

手术时机需要谨慎选择。出血后314天内容易发生脑血管痉挛、再出血等并发症状，因此手术应避开这一时期。对于危及生命的血肿或病人，应紧急手术以解除威胁。手术方法包括直接和间接两种。直接手术通过阻断动脉瘤和载瘤动脉之间的交通来保持载瘤动脉的通畅，是最合理的治疗方法，应列为首选。间接手术则通过结扎或用球囊阻塞动脉瘤的供血动脉，但其疗效不如直接法可靠，且有可能引发脑梗死。对于不能直接手术的患者，可以考虑这种间接手术方法。内科治疗主要是支持病人度过出血的急性期，防止及消除并发症，缓解症状。

颅内动脉瘤是一种需要重视的脑血管疾病，患者应根据自身情况及时就医，选择合适的治疗方法。