关注静脉血栓栓塞症的院内预防
传奇人物 Rudolf Virchow，被尊称为“细胞病理学之父”，在194年前的今天，于10月13日诞生。他的伟大贡献不仅在于提出了令人瞩目的“血栓形成”概念，更为医学界对血栓的认识和理解打开了新的大门。为了永远纪念他在血栓领域的突出贡献，并提升公众对血栓严重性的认识，国际血栓与止血学会于2014年宣布每年的10月13日为“世界血栓日”。这一行动号召全球各地的各界人士团结一心，共同面对这个静默的杀手血栓形成。
随着第二个“世界血栓日”的脚步渐近，中国健康促进基金会血栓与血管专项基金管理委员会等权威机构，携手国内血栓领域的顶尖专家，于2015年10月12日在北京举办了一场主题为“关注血栓，关爱生命”的媒体见面会。这次活动汇聚了众多国内知名专家，如中国工程院院士邱贵兴教授、王辰教授等，他们围绕“THINK VTE，关注症的院内预防”的主题，向公众普及静脉血栓栓塞症VTE的知识，强调防患于未然的重要性。
作为民政部批准成立的国内唯一的血栓领域专项基金，这次媒体见面会的召开，旨在呼吁、医疗机构、企业、传媒等社会各界共同关注血栓，提高公众对血栓性疾病的认知，尤其是静脉血栓栓塞症VTE的严重性及其防治重要性。活动的举办，旨在减少VTE的发生，改善公众的健康状况和生活质量。
活动现场，众多国内健康领域的主流媒体记者积极参与。活动还通过链接部分详细解释了什么是血栓栓塞、静脉血栓栓塞症VTE等概念。这些概念对于公众来说至关重要，因为它们与我们的健康和生命息息相关。血栓栓塞不仅会导致严重的健康问题，还是心血管疾病三大杀手心梗、卒中和静脉血栓栓塞症的主要原因之一。
在全球范围内，血栓栓塞已引起高度关注。世界卫生大会已设定到2025年降低非传染性疾病导致的过早死亡率的全球目标。为实现这一目标，世界血栓日专家委员会及其合作伙伴呼吁直接干预血栓栓塞和静脉血栓栓塞症。国际血栓与止血学会还呼吁世界卫生组织加强对血栓栓塞的关注，并将VTE作为特殊致死病因纳入其下一个疾病负担的全球性研究。
这次媒体见面会是一次成功的健康科普活动，旨在提高公众对静脉血栓栓塞症的认识和了解。通过专家的讲解和媒体的传播，相信更多的人会关注血栓、关爱生命，从而改善自己的健康状况和生活质量。当深静脉中的血凝块脱落并游走至肺部时，便形成了致命的肺栓塞（简称PE）。DVT和PE统称为VTE，这是一种风险极高的疾病，有潜在的致死风险。在全球范围内，VTE已成为一种重要的致死和致残原因。
“世界血栓日”专家委员会公布的数据显示，每年全球范围内发生的VTE病例接近千万例，涵盖了各个国家和地区，包括发达国家和发展中国家。尽管在信息系统相对发达的美国和欧洲，仍有许多病例未被有效登记。
一项由“世界血栓日”专家委员会和Ipsos-Reid共同进行的研究发现，公众对于血栓栓塞、深静脉血栓形成和肺栓塞的认知程度远低于其他疾病，例如心衰、脑卒中、高血压等。令人震惊的是，知道血栓栓塞可以预防的成年人不足半数。
VTE导致的全球疾病负担不容忽视。在2014年10月9日，“世界血栓日”专家委员会发布了题为“血栓栓塞全球疾病负担的主力军”的全球疾病负担研究报告。该报告系统回顾了不同发达程度国家与VTE相关的疾病负担。研究显示，尽管整体发病率在不同国家有所差异，但70岁以上人群发病率显著增加。尽管中国和韩国的整体发病率不高，但由于人口老龄化，总体疾病负担仍然严重。
在发展中国家和中等发达国家，与VTE相关的治疗与伤残调整生命年的关系最为密切，甚至在发达国家中超过了医源性肺炎、导管相关性血流感染和严重药物不良反应。这些数字无疑凸显了VTE的全球疾病负担。
关于VTE，数字是最有力的证明：每年全球范围内发生VTE接近千万例；美国每年有数十万至百万例与VTE相关的死亡；欧洲也有数十万例的死亡与VTE相关；美国和欧洲因VTE致死的人数超过了艾滋病、乳腺癌、前列腺癌和车祸的总和。更令人担忧的是，60%的VTE发生在住院期间或出院后，这使得院内可防可控的致死病因中居于首位。由于VTE可能发生于任何年龄、种族和性别，因此每个人都应关注并了解与之相关的危险因素，以便及时预防和治疗。
VTE是一种风险极高且致命的疾病，全球范围内都需要提高对其的认知和重视程度。通过加强公众教育、提高诊断率、加强预防措施以及有效的治疗，我们可以共同应对这一全球性的健康挑战。高风险因素下的无声杀手：静脉血栓栓塞症（VTE）
在生活的某些特定情境中，我们可能会面临一种被称为“沉默杀手”的疾病威胁静脉血栓栓塞症（VTE）。它犹如潜伏在暗处的猛兽，对那些存在特定高风险因素的人群发动突然的攻击。
住院与手术治疗：一旦进入医院的大门，尤其是接受髋部、膝部以及肿瘤相关手术，患者便进入了VTE的高风险区域。长时间的制动，如卧床或长途旅行，都可能增加VTE的发生几率。
年龄与家族史：超过60岁的老人，以及有血栓家族史的人群，他们的VTE风险也相对较高。特别是当身体出现肿瘤，或正在接受化疗时，这种风险会进一步加大。服用雌激素药物，如口服避孕药、激素替代疗法（HRT）等，同样会增加VTE的风险。
其他因素：肥胖、妊娠或分娩、吸烟和过量饮酒等不良生活习惯也可能导致VTE风险上升。
VTE的预警症状与体征：虽然VTE被称为“沉默杀手”，但它并非无迹可循。深静脉血栓形成（DVT）可能出现的症状包括从窝开始的疼痛、肢体肿胀、肢体红肿和体温升高等。而肺栓塞（PE）则可能表现为不明原因的呼吸急促、胸痛、心率增快以及轻微意识丧失或晕厥等。
风险评估与预防：对于VTE，预防总是优于治疗。医护人员会通过对患者的年龄、患病史、用药情况、特殊生活方式等进行评估，确定患者所处的风险状态。这些评估工具基于循证医学，可以帮助我们了解患者发生下肢或肺部栓塞的潜在风险程度（高风险、中度风险、低风险），从而采取针对性的预防措施。
对于处于高风险状态的患者，医生通常会推荐采取药物预防、物理预防和综合预防策略。药物预防通常涉及使用抗凝药物来减少血液凝固的可能性。物理预防可能包括穿着梯度压力弹力袜或进行定期的活动，以促进血液循环。综合预防策略则结合了药物和物理方法，以最大限度地降低VTE的风险。
了解这些高风险因素和预警症状，采取适当的预防措施，可以帮助我们远离这个“沉默杀手”的威胁。在面临手术或长期制动的情境下，保持警惕并采取适当的预防措施，是保护我们健康的关键。如果你在住院治疗期间尚未接受VTE风险评估，强烈建议你与你的医生进行沟通。对于被判定处于VTE风险状况的患者，必须采取适当的预防措施，这些措施包括但不限于：
抗凝药物的使用，这是一种有效的预防VTE的方式。物理预防如使用抗栓弹力袜、足底静脉泵以及间隙充气加压装置等也被广泛采用。在此，我们强调患者应尽早进行适量的活动，特别是下肢和足部的运动，这对于降低VTE风险至关重要。
当你在住院期间，由于各种原因如外伤、手术、治疗、康复等导致活动量减少甚至受限，发生VTE的风险会大大增加。事实上，60%的VTE事件发生在住院期间或出院后，这使得VTE成为院内可防可控的致死病因中的首要问题。
医护人员需要准确评估每位患者发生VTE的风险，并采取相应的防治措施。一些具体的数字更能凸显这个问题的严重性：在英国，每年约有32,000名住院患者发生VTE；在美国，这个数字超过了540,000；澳大利亚也有大约30,000名住院患者遭受VTE的困扰。
对于那些即将接受手术的患者，特别是进行骨科手术、外科手术、妇产科手术、泌尿外科手术、神经外科手术、心脏外科手术以及外周血管手术的患者，或者需要接受肿瘤化疗的患者，VTE的风险会显著增加。
为了有效控制院内VTE的发生率，医院应当建立并持续优化院内VTE防治体系。虽然这些体系在不同医院和国家间存在差异，但VTE的风险评估和防治原则都是必不可少的。
值得注意的是，VTE防治体系在一些国家已被确定为必须执行的标准，但在绝大多数国家仍需要更多的关注和推广。为此，相关机构如WTD通过年度活动，推动医疗机构、健康促进系统、医疗政策制定者以及医疗服务质量评定机构之间的合作，把建立健全医院VTE防治体系作为确保住院患者安全的首要任务。
***为湘120健康网专稿，转载请注明出处，媒体合作请联系湖南健康网。