联合抗逆转录病毒疗法可降低艾滋病患者梅毒测试假阳性率

联合抗逆转录病毒疗法与免疫抑制对HIV感染患者梅毒快速血浆反应素测试生物学假阳性影响的研究

来自美国约翰霍普金斯大学医学院的医学博士Ikwo Oboho及其同事针对HIV感染患者进行了深入研究，特别是在联合抗逆转录病毒疗法（cART）及免疫抑制程度对梅毒快速血浆反应素（RPR）测试生物学假阳性（BFP）的影响方面。这项成果已经于2013年7月3日在线发表在著名的《临床感染疾病》杂志上。

这项研究采用了回顾性巢式研究方法，研究对象为HIV感染患者，来自约翰霍普金斯HIV临床队列。研究团队深入定义了何为生物学假阳性RPR，即患者RPR反应阳性而荧光螺旋体抗体吸收（FTA-ABS）测试反应阴性。他们将测试结果为BFP的患者与两组对照进行比较：一组是HIV感染且伴有梅毒的患者（RPR和FTA-ABS测试均为阳性），另一组是当前未患梅毒的患者（RPR反应阴性）。持续性BFP则被定义为在整个随访期间至少出现两次一致的BFP。

经过对711例HIV患者的深入研究，发现其中有96例（13.5%）测试结果出现BFP，而342例（48.1%）患有梅毒。在这96例出现BFP的患者中，有22例（23%）表现为持续性BFP。研究结果显示，与患有梅毒和RPR测试阴性的患者相比，cART的使用与BFP几率的降低有着紧密关联。更值得关注的是，cART的使用也与持续性BFP几率的降低密切相关。

研究进一步指出，无论是CD4细胞计数，还是HIV RNA水平，均与BFP测试结果无明显关联。RPR滴度较低、患者年龄较轻以及注射等不良行为均与BFP几率的增加有关。这些发现揭示了一个重要现象：在HIV感染患者中，非螺旋体滴度的波动可能反映了与梅毒活动无关的其他因素的影响。

这项研究为我们提供了深入理解联合抗逆转录病毒疗法与梅毒快速血浆反应素测试生物学假阳性之间关系的新视角。随着研究的深入，我们有望更准确地评估cART对HIV感染患者的影响，并找到更有效的策略来管理这些患者的梅毒检测及治疗。这一发现对于改善HIV感染患者的诊疗效果、提高生活质量具有重要意义。