丙肝疑惑 替你“解答”！

丙肝患者常常对治疗问题感到困惑，尤其是当他们应用了α干扰素但效果不尽如人意时。在此，我将分享一些专业意见，供广大患者参考。

专家们普遍认为α干扰素是目前治疗丙肝的最有效药物。我们不建议轻易放弃干扰素治疗。有些丙肝患者在使用α干扰素长达九个月时才开始显现疗效，甚至应用到一年或更久才取得理想效果。对于丙肝这种进展缓慢的疾病，干扰素治疗的疗程一定要足够长。如果必要，剂量也可以适当增加。

对于使用α干扰素效果不佳的患者，可以考虑改用复合干扰素。复合干扰素是通过基因重组技术得到的非天然干扰素，其抗丙肝病毒作用比原来的α干扰素更强。当丙肝患者使用其他类型的干扰素无效时，可以尝试使用复合干扰素。此药物每周使用三次，每次皮射9微克，疗程通常为6到12个月。

第三，联合用药也是一种有效的治疗方法。目前推荐的方案是干扰素联合病毒唑或胸腺肽。新近的研究表明，国产中药化苦参碱注射剂也有抗丙肝病毒的作用，可以联合干扰素进行治疗。

我们需要认识到丙肝治疗的复杂性。如果丙肝合并其他疾病，如心脏病、胆道感染等，治疗难度会加大。一些难治性丙肝病人的血清铁含量较高，影响疗效。针对这种情况，可以使用乳铁蛋白来结合过多的铁并排出体外。

在治疗适应症方面，不是所有的丙肝病毒感染者都适合接受干扰素治疗。例如，血清ALT水平正常的人或肝纤维化轻微的人可能不需要抗病毒治疗。肝硬化及肝功能失代偿的患者通常不采用目前的抗病毒治疗，因为治疗无效。慢性丙肝病人应进行肝活检和丙肝病毒基因型及病毒载量的测定，以便为治疗提供准确的依据。

评估疗效时不能仅依赖ALT水平，主要应以丙肝病毒核糖核酸（HCVRNA）来验证。如果HCVRNA转阴，说明治疗效果好。有些患者以抗体来判断干扰素疗效是不准确的。丙肝病人在治疗前后一定要检测HCVRNA，以准确判断干扰素的疗效。

希望以上内容对广大丙肝患者有所帮助。（实习编辑：李杏）