预防治疗丙肝一席谈

丙型肝炎（丙肝）是一种在全球范围内广泛流行的疾病，其影响范围不仅限于欧美和日本等国家，也是我国输血后肝炎的主要病因。全球约有3%的人口感染了丙型肝炎病毒（HCV），这一感染群体规模庞大，估计约有1亿7千万人。在我国，抗-HCV阳性率约为1%-3%，估计有约3千万人被感染。值得注意的是，抗-HCV阳性率随着年龄的增长有增加趋势，30至40岁的人群感染率最高。

丙肝的主要临床特点是感染后极易慢性化，约75%-80%的急性丙肝患者会转为慢性感染。长期的慢性病程后，至少20%的患者可能发展为肝硬化，甚至肝癌。这是一个长期且严重的健康威胁，需要引起足够的重视。

丙肝感染后症状轻微，进展速度慢，肝功能指标可能正常或仅轻度异常，因此不易被患者和医生察觉，从而在社会上形成了一个庞大的、未被诊断的慢性丙肝人群，这也形成了一个极具危险性的传染源。

关于丙肝的传播途径，主要有输血或血制品、静脉或肌肉注射、手术操作、血液透析、医务人员意外刺破、性行为传播、母婴传播等。在西方的某些国家，丙肝的传播主要以注射***为主，尤其是一些年轻患者。然而在我国，输血是主要的传播途径，此外还包括医源性感染或性传播。自我国实施无偿献血后，输血后丙肝的发病率已经大幅度下降。

预防丙肝的措施包括保护易感人群、切断传播途径、早期诊断和治疗已感染HCV的患者。目前尚无丙肝疫苗可用，因为HCV的基因变异较大，使得体内产生的中和抗体难以应对。重点在于预防措施，如取缔职业献血员，推广一次性使用的注射器，医疗器械要严格消毒，使用避孕套等。对于育龄妇女，最好在治愈或控制良好后再进行怀孕生育，以减少母婴传播的风险。

至于治疗，丙肝的治疗效果优于乙型肝炎。干扰素和病毒唑的联合治疗仍是最佳方案，可以使多数急性丙肝和40%以上的慢性丙肝患者达到治愈或接近治愈的效果。近年来，新的药物如长效干扰素以及HCV反义核酸、NS3丝氨酸蛋白酶等也显示了很高的疗效，为未来的治疗提供了更多可能。

了解丙肝的危害和传播途径，采取适当的预防措施和治疗方法，是保障个人健康和社会安全的关键。让我们共同关注这个隐藏的健康威胁，共同为消除丙肝做出努力。（实习编辑：李杏）