关于新生儿房间隔缺损的治疗

新生儿房间隔缺损：儿科中的常见疾病

新生儿房间隔缺损是儿科中一种常见的疾病，通常在婴儿期症状较为轻微，因此不易被早期发现。这种疾病的特点在于，缺损的大小不一，可能是单个，也可能是多个或筛孔状。其症状表现随缺损的大小有所不同。对于小型缺损的婴儿，由于其左向右分流量较小，可以长期无症状，且小儿的活动量也会正常。但对于大型缺损的患儿，症状出现较早，并可能随着年龄的增长而更加明显。他们可能在活动后感到呼吸急促、容易疲劳，生长发育也可能落后于同龄的正常小儿，并容易患上呼吸道疾病等内科疾病。在严重的情况下，症状可能在早期就表现出来。对于此类疾病的治疗，外科手术是主要的方法。

房间隔缺损也可能引发一些罕见的严重并发症，如栓塞等。通常情况下，房间隔缺损的治疗建议在患儿三岁左右进行。令人欣慰的是，有些新生儿的房间隔缺损在一至三岁内有自然闭合的可能性，因此在这个年龄段内的患儿一般建议继续观察。每半年左右进行一次心脏彩超的复查，根据三岁时的检查结果来选择最佳的治疗方案。

值得注意的是，新生儿房间隔缺损更多地发生在女性身上，与男性的发病率之比约为2：1。针对房间隔缺损的治疗，需要根据缺损的大小和左向右分流的多少来制定不同的策略。

对于左向右分流较大的患儿，如果伴有肺炎和心力衰竭等内科疾病，需要先进行内科治疗。例如，积极使用抗生素控制肺炎和呼吸道感染，对于有心力衰竭的患儿，需要进行抗心衰治疗，使用、利尿剂和扩张血管等药物。而对于没有内科合并症的较大左向右分流的房间隔缺损患儿，需要手术治疗。近年来，我国的心脏外科技术发展迅速，对房间隔缺损的手术治疗已经取得了满意的疗效，适宜的手术年龄为2至5岁。

更令人振奋的是，我国近年来还开展了不开胸治疗房间隔缺损的新技术。通过心导管关闭房间隔缺损已经获得成功，给患有房间隔缺损的孩子们带来了福音。而对于无症状的、医学上称为小型缺损的房间隔缺损者，由于没有明显的血液动力学改变，一般不需要手术治疗，但必须定期到医院检查心脏。

对于新生儿房间隔缺损这种儿科常见疾病，我们需要保持警惕，根据每个患儿的具体情况来制定最佳的治疗方案，让他们能够健康快乐地成长。