父母须认清儿童胃病的“黑洞”

日前，在广州一所学校，年仅12岁的男孩兵兵在上卫生间时突然晕倒，被紧急送往广州市儿童医院急诊。这个看似健壮如牛的男孩，妈妈常自豪地说他能吃下一只鸡且平时无恙。诊断结果却令人惊愕十二指肠合并出血。

兵兵的情况并非个例。在广州市儿童医院，每年进行的2700多次胃镜检查中，近90%的孩子都会被发现问题。其中，浅表性胃炎、十二指肠炎的发病率最高，让家长们惊觉胃病并非只是成年人的专利。

那么，哪些学龄前儿童需要进行胃镜检查呢？

1. 若孩子反复出现与饮食有关的呕吐、嗳气、反酸、腹胀等症状，需要及时就医。

2. 若孩子出现定位不确切的腹痛，且这种腹痛反复发生但无规律，尤其是在夜间和清晨，也应引起家长的重视。

3. 如孩子出现原因不明的呕血或拉黑便，且大便隐血检查多次呈现阳性结果，应立即送医。

4. 若孩子有胃病家族史，且病程超过3个月，伴有面黄、消瘦、上腹痛等症状，也需要做胃镜检查。

广州市儿童医院消化科主任医师区文玑指出，由于胃镜在儿科的起步相对较晚，以往的钡餐、X线等检查并不能完全确诊儿科的消化系统疾病。而胃镜在消化道检查中的有效率高达99%，使得儿童胃病的真实情况逐渐暴露。其中包括胃炎、十二指肠球炎、胃和十二指肠溃疡等，已经成为儿童的常见病。

值得注意的是，儿童的腹痛意识并不明显，不能准确描述自己的感觉，这使得很多儿童胃病不能及时被发现。而胃病的症状多样性也让家长容易产生错觉。区文玑介绍，胃病患儿的疼痛时间不固定，多数表现为餐后痛，但也有表现为餐前痛。相对于成人患者长达十几年的病史，儿童的胃痛往往表现为间歇性发作，每次也许只有几分钟或十几分钟。

除了常见的反酸、嗳气等症状外，不同年龄的患儿胃痛的感觉和表现也有所不同。学龄期孩子的胃痛有时表现为不规律的腹痛，而学龄前儿童对腹痛有模糊认识，仍不能准确区分疼痛位置。至于婴幼儿，他们不能表达自己的感觉，一旦感到腹痛，往往会啼哭不止、食欲不好、厌食、呕吐等，还会有黑便、血便等症状。

区文玑特别强调，引起小儿胃炎、溃疡的病原菌主要是幽门螺旋杆菌（Hp）。家庭内有明显的聚集现象，父母感染了Hp，其子女的感染机会更高。不良的生活习惯也可能导致孩子感染Hp。

洋快餐、油炸食品、可乐、咖啡等食品也可能是孩子胃病的诱因。有些孩子更偏爱这类食品和饮料，长此以往会对胃造成损害。

儿童胃病已经越来越普遍，家长应该引起高度重视。在生活中要注意孩子的饮食习惯和生活方式，预防胃病的发生。一旦发现孩子出现上述症状，应及时就医，以免延误治疗。咖啡、可乐等饮料，犹如胃的双重刺激，会引发胃酸和胃蛋白酶的分泌增加。那些油炸食物和洋快餐等高油高脂食品，更是让胃部承受巨大压力。除了饮食结构的问题，孩子们的饮食习惯同样值得重视。许多家长都曾面临孩子挑食、偏食、厌食等问题，其实这些也许正是孩子的胃在“抗议”。孩子们善于模仿父母的行为，家长们在餐桌上的言传身教，影响着孩子们饮食习惯的养成。家长们在吃饭时应该避免其他活动，以免给孩子错误的示范。

除了日常习惯，换牙期的孩子更需注意口腔卫生。不注意口腔卫生可能导致烂牙坏牙，这也是许多孩子胃病的一个重要诱因。有些孩子经常说肚子疼，检查却发现牙齿问题严重。牙齿是消化食物的第一道工序，如果牙齿不好，食物的消化就会受到影响，进而影响胃的健康。从小教育孩子保护牙齿至关重要，每天两次刷牙的习惯更是不可或缺。

一些家长滥用退烧药的做法也值得警惕。孩子的胃黏膜脆弱，一些常见的抗生素和退烧药可能对孩子的胃造成损伤。家长们在给孩子用药时应该更加谨慎，尽可能选择对胃影响小的药物。一些退热镇痛药可以放在餐后服用，减少药物对胃黏膜的刺激。

有些孩子在上学会后出现胃痛现象，这让一些家长怀疑孩子是否在装病。实际上，孩子的不良情绪、精神问题和学习压力等都可能导致一些身体症状。对于这些情况，家长们在确诊后应该正确引导孩子，保证孩子的休息时间，创造一个轻松和谐的家庭环境。只有这样，才能保证药物发挥最佳疗效，让孩子尽快康复。

孩子们的胃需要我们的细心呵护。从饮食到生活习惯，从用药到心理健康，每一个细节都关乎孩子的健康。让我们共同为孩子们的健康成长努力。 （责任编辑：王海娥）