甲状腺功能减退症是什么

简称甲减，这是一种由多种原因导致的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足的疾病。按起病年龄划分，有呆小病、幼年型甲减和成年型甲减三种。其临床表现根据病情严重程度，各类型都可能出现粘液性水肿。

其中，原发性甲减是最常见的类型，它可能是自身免疫性疾病。这种类型的甲减通常伴随着桥本甲状腺炎的发生，早期会有坚实的甲状腺肿大，但随着病程的进展，甲状腺会逐渐变为缩小的纤维性甲状腺，功能减弱。

治疗后甲减也是常见的类型，特别是在甲亢患者进行放射性碘和外科治疗后。某些药物如丙硫氧嘧啶、他巴唑和碘的过度治疗也可能导致甲减，但终止治疗后往往会恢复。轻度甲状腺功能减退在老年妇女中较为常见。

甲状腺肿大甲减可出现在地方性甲状腺肿病人中。缺碘会减少甲状腺激素的合成，但在TSH的刺激下，甲状腺会增大，吸收更多的碘，从而导致甲状腺肿大。严重的缺碘会导致病人出现甲减。地方性克汀病就是在缺碘地区，先天性甲减的最常见原因，也是全世界精神障碍的主要病因之一。

还有一种罕见的遗传性酶缺乏也会导致甲状腺激素合成出现障碍，从而造成甲状腺肿大甲减。继发性甲减则发生在当下丘脑TRH分泌缺乏、下丘脑垂体轴衰竭或垂体缺乏TSH分泌时。

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