宫颈性不孕的检查

宫颈健康：解读检查与症状

阴道检查：初步观察宫颈的位置、形状、外口大小，注意有无异常分泌物、赘生物等。对宫颈进行细菌学检查，必要时进行刮片或阴道镜检查，以捕捉宫颈的每一个细微变化。

探针检查：这是一种简便而实用的方法，通过探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例，揭示宫颈管内有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。若发现有异常，进一步作造影检查将为我们提供更多信息。

造影检查：不仅能揭示子宫和输卵管的病变，更是研究不孕不育的得力助手。油剂的使用及造影器具的选择，使颈管的长度、形状得以清晰显示。颈管内赘生物、先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等都能通过造影得到明确诊断。宫颈管肌瘤、息肉等在造影片上呈现出边缘光滑的特点。而对于发育不良的宫颈，其图像则呈现出狭长；结核的颈管腔则显得宽大，呈现毛刷样改变。通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例，为诊断生殖器发育不良和颈管狭窄提供有力依据。

宫颈粘液检查：

性状检查：观察宫颈粘液的分泌量、透明度、粘稠性及延展性。通过测拉丝度、涂片查羊齿状结晶，并结合宫口开大程序进行评分，从而反映卵巢排卵的功能。若连续观察并与基础体温结合，则准确性更高。

精子与宫颈粘液相容性试验：通过后试验（PCT），判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。试验应在预测的排卵期进行，禁欲3-7天后，在后的特定时间内检查。如颈管深处的宫颈粘液涂片中每高倍视野有20条以上活动精子，说明二者相容性良好；少于5条则提示可能存在不孕不育的问题。

深入了解宫颈性不孕的常见症状：

1. 宫颈管闭锁与狭窄：先天性闭锁多因苗勒氏管下段融合不全所致，常伴有子宫发育不全。后天性则常见于人工流产后或宫颈炎治疗后。主要症状包括周期性下腹痛、宫颈举痛等。

2. 宫颈管发育不良：可能导致宫颈腺体分泌功能不足。严重的发育不良的宫颈呈细长形，而中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1。

3. 宫颈管位置异常：常伴子宫体的位置异常，如子宫极度后倾、后屈或前屈，可能影响精子的上行。宫颈延长、过短或宫颈脱垂也会改变正常的位置关系。

4. 宫颈肌瘤：主要临床表现为月经不规则、经血量增多等。肌瘤所在一侧的宫颈会扩大，而对侧则被压变薄，宫颈外口可能伸张展平。

每个女性都应对自己的宫颈健康给予足够的重视，定期进行相关检查，确保及早发现、治疗可能存在的问题。