心悸要如何诊断检查

心悸是一种常见症状，人们常常会感受到心跳或心慌，伴随心前区的不适感。当患者心率缓慢时，会感觉到心脏搏动强烈；而当心率加快时，则会感到心脏跳动剧烈，甚至能够感受到心前区的振动。

心悸是许多疾病的一种共同表现。有些心悸的患者并没有明显的器质性病变，对于心悸的诊断，病史的询问尤为重要。医生需要仔细了解心悸的发生是否与体力活动、精神状态以及药物使用等因素有关。如果心悸在轻度体力活动后产生，那么病变可能属于器质性，需要进一步患者是否有相关病史。而如果心悸发生在剧烈运动或服用阿托品等药物之后，这可能是机体的正常生理反应。

心悸发作的时间长度也与病因息息相关。突然发生的心悸可能会在短时间内迅速消失，但易于反复发作。医生应详细询问患者心悸发作时的主观感受，如心跳过快、过慢或不规则的感觉，是否伴有意识改变和周围循环障碍，以便做出初步诊断。

如果患者从小就有心悸的症状，那么可能与先天性心血管疾病有关。详细的病史询问不仅可以对病因进行初步判断，还可以了解患者是否有其他官能性诉述或表现，对以后的治疗有很大的帮助。

完成病史询问后，应有针对性地进行体格检查。如果怀疑患者有器质性心脏病，应重点检查心脏是否有病理性体征，如心脏杂音、心律不齐等。患者的全身状况，如精神状态、体温、是否多汗以及甲状腺是否肿大等也应仔细检查，以免遗漏任何可能的疾病。

对于疑似甲状腺功能亢进、低血糖或嗜铬细胞瘤等疾病的患者，应进行相关的实验室检查。例如，测定血清T3、T4、甲状腺吸碘率、血糖、血、尿儿茶酚胺等。怀疑贫血时，应进行血常规检查，必要时进行穿刺检查涂片以进一步明确病因。

在器械检查中，心电图检查最为重要。心电图不仅可以发现心律失常，还可以确定心律失常的性质。如果静息时心电图未发现异常，可以嘱患者适当运动或进行24小时动态心电图监测。对于怀疑有器质性心脏病的患者，还可通过心脏多普勒超声检查来了解心脏病变的性质及严重程度。通过这样的全方位诊断，我们才能更好地了解病情，为治疗提供有力的依据。