治疗胆汁反流性胃炎就用三大“打法”

随着现代医疗技术的不断进步，胃镜检查已成为一种常见的诊断手段，其普及使得胆汁反流性胃炎等消化疾病的发现变得更加容易。

胆汁中的胆酸盐、碳酸氢盐以及十二指肠液中的卵磷脂等，是消化和蛋白质吸收不可或缺的成分。在正常情况下，这些物质乖乖呆在十二指肠中，相安无事。一旦由于某些原因，如幽门括约肌压力下降或十二指肠逆向蠕动，胆汁就会倒流进胃内。这些反流液就像一群捣蛋鬼，会引发许多胃炎症状。

药物治疗胆汁反流性胃炎，就像是在消灭入侵的敌人。为了方便大家理解，我们将的治疗方法归纳为几种不同的“打法”。

首先是“关门法”。在胃和十二指肠的交界处，有一个名为幽门括约肌的环形肌肉。它平时紧闭着，防止十二指肠内的液体（包括胆汁）反流入胃。如果各种原因导致幽门括约肌关闭不严，或者十二指肠出现逆向蠕动，那些捣蛋的分子就会趁虚而入。一些药物能够通过加强调控神经肌肉的作用，使幽门括约肌关闭更严密，从而减少反流。比如吗丁啉、普瑞博思和胃复安等药物，任选一种，在饭前15-30分钟服用，服用时间不得少于2周。

接下来是“驱逐法”。一旦胆汁等进入胃内，如果能够加强胃的蠕动，让这些不速之客没有机会接触胃黏膜就被赶出胃，自然就不会对胃黏膜造成损害了。如果加强十二指肠的正常蠕动，减少其逆向蠕动，也有利于胆汁反流性胃炎的治疗。前面提到的药物就具有这样的功能。

最后是“收编法”。对于已经进入胃内的胆汁，可以采取措施在胃内对它们进行处理。有一类药物，如思密达，可以吸附胆汁等物质。思密达的片状结构像威化饼干一样，具有强大的吸附能力，可以吸附胆盐，消除有毒的溶血性卵磷脂（这是引起胃炎的罪魁祸首之一）。思密达还可以形成一层薄薄的保护层，覆盖在受损的胃黏膜上，隔离有害因素的侵害。

服用思密达时，将其倒入温水中搅拌均匀，像牛奶一样饮用即可。

以上这些治疗方法如果能配合运用，效果会更好。一部分胆汁反流性胃炎的病因在于胆系疾病（如胆囊炎、胆囊切除后）或某些十二指肠疾病，因此也应针对这些疾病进行治疗。

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