定期检查防大小三阳变脸

经常我们会遇到两次检查出现不同结果的情况。半年前的检查显示为“大三阳”，而最近再次检查时却变成了“小三阳”。这是否意味着病毒状况好转，还是另有原因呢？实际上，乙肝病毒具有欺骗性。它不仅像特务一样悄悄侵入人体，让人难以察觉；而且它还会在乙肝检测指标上制造一些“假象”，制造“假小三阳”，使人们对其失去警惕。

先来介绍一下“大三阳”和“小三阳”的概念。在这个问题之前，我们需要了解这两个术语的含义。通过检测乙肝病毒感染状况的重要指标，我们可以了解到：HBsAg和抗-HBs是第一对指标，HBeAg和抗-HBe是第二对。由于HBcAg在血液中不易被检测出来，所以我们主要关注前五项指标。如果HBsAg、HBeAg和抗-HBc三项指标为阳性，那就是人们常说的乙肝“大三阳”感染者。相反，如果HBsAg、抗-HBe和抗-HBc三项指标为阳性，则是乙肝“小三阳”感染者。其中，e抗原(HBeAg)是乙肝病毒复制的标志。

丁女士是一位乙肝感染者，她的经历就是一个很好的例子。她十几年前的检查结果是“小三阳”，并没有感到明显不适，因此没有引起足够的重视。最近她出现了肚子发胀、腿发沉、食欲减退等症状，检查后发现她的肝炎已经发展成了肝硬化，肝功能异常。医生指出，丁女士的“小三阳”实际上是“假的”，她的乙肝病毒复制指标DNA的滴度很高，转氨酶也不正常，说明体内的病毒正在复制，并对肝脏造成了损害。

这就是乙肝病毒的欺骗性：它能在检测指标上制造一些“花样”，让人误以为病毒已经静止或者复制量很小。但实际上，这种“假小三阳”是一种前C区变异的乙肝病毒感染所引起的。这种变异病毒在欧洲地中海地区和亚洲地区的流行率很高，达到了慢性乙型肝炎的40%-80%。这种病毒在复制时不会产生e抗原，而是表现为e抗体阳性，容易被人忽视其监测和治疗。但病毒并不“老实”，它在体内一直处于复制状态，可能导致肝功能不断恶化。

除了前C区变异病毒外，“假小三阳”的出现还可能与其他原因有关。例如，乙肝病毒感染后的自身免疫性肝炎、重叠感染其它肝炎病毒以及肝炎病毒以外的原因如长期饮酒、使用对肝脏有毒性的药物等。“小三阳”的乙肝病毒感染者不能掉以轻心，需要定期复查肝功能，并在发现异常后到正规医院进行进一步检查，找到原因才能有效治疗。

乙肝病毒具有欺骗性，我们需要保持警惕，定期进行相关检查，以便及时发现并治疗。对于“假小三阳”的感染者来说，更需要重视监测和治疗，以免病情恶化。（实习编辑：李杏）

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