肝癌早期应该怎样发现

原发性肝癌，简称肝癌，是我国最常见的恶性肿瘤之一。这一疾病早期症状难以察觉，长期被视为绝症，缺乏有效的治疗方法。随着医学科学的不断进步，肝癌的诊断已经经历了重大的转变。从上世纪30年代的“死后诊断”，到60年代的“临床诊断”，再到70年代的“亚临床诊断”，我们对肝癌的认识越来越深入。

肝癌诊治观念的更新是关键。我们不再是在出现症状或体征后才去看病，而是在肝癌早期的无症状阶段就主动到医院定期检查。特别是对于高危人群来说，这种早期的诊断和治疗显得尤为重要。那么，哪些人属于高危人群呢？

有肝炎病史和肝硬化的人，特别是乙肝病毒标记阳性的人，他们是肝癌的高危人群。有家族肝癌史的人，尤其是30至59岁的男性，也应该被列为重点关注的对象。对于这些高危人群，除了常规的体检外，还应该定期进行甲胎蛋白（AFP）检查，以便早期发现肝癌的迹象。

肝癌早期诊断的最大挑战在于旧的诊断观念。过去，我们总是依赖四大症状（消瘦、乏力、肝痛、黄疸）来诊断肝癌。事实上，无症状体征的亚临床肝癌以及小于5厘米的小肝癌，这些症状几乎全部呈阴性。这意味着，如果我们仍然坚持旧的诊断观念，就可能错过肝癌的早期诊断，从而失去根治的机会。

我们必须重视肝癌的早期诊断。只有早期发现，才有可能根治。对于那些已经出现的亚临床肝癌，虽然可能没有明显症状，但它们是有可能根治的。而对于有症状的临床肝癌，即使进行积极的治疗，绝大多数也只能延长生命而无法根治。

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