艾滋病的一些临床表现

临床表现：HIV感染的临床表现主要分为无症状潜伏期、急性感染期和艾滋病期三个阶段。自感染HIV后2-12周，大多数人在6-8周内，HIV检测转为阳性。少部分人会出现一过性的急性感染症状，这些症状可能包括皮疹、僵直、关节痛等。随着无症状期的持续，HIV在人体内不断复制，免疫系统逐渐受损，最终可能导致机会性感染或肿瘤的出现。HIV感染后经过2-5年，最终发展成艾滋病的患者约占10%，而处于无症状的HIV携带者则占约60%。这使得艾滋病的预防工作变得极为困难。

关于HIV感染分类及AIDS诊断标准，美国于1993年修订了HIV感染分类系统，并提出了在青少年和成人中的诊断标准。这个标准根据HIV感染者的临床表现分为A、B、C三类，并用CD4+T淋巴细胞计数将每个临床类型分为三个等级。除分类C完全属于艾滋病病例外，当CD4+T淋巴细胞数量低于特定数值或百分比时，也可将感染者归为艾滋病病例。美国CDC在同期还提出了详细的分类说明。具体来说：

分类A：包括无症状的HIV感染者、持续的全身性淋巴结肿大以及有急性（初期）HIV感染的疾病或病史者。

分类B：涉及到多种情况，包括杆菌引起的疾病、口部的念珠菌病、持续的外阴阴道念珠菌病等。还包括宫颈发育异常、持续一个月以上的全身性症状如发热或体重下降等。其他还包括毛状粘膜白斑病、至少两次明显的突发或多处皮肤黏膜的病变等。

艾滋病分类C涵盖了25种艾滋病指征疾病，只要存在其中之一，无论CD4T细胞数量高低，均可确诊为艾滋病。这些疾病包括但不限于：支气管、气管或肺部念珠菌感染，以及其他部位的念珠菌病；侵袭性、弥漫性或肺外的感染；引起慢性肠炎的病毒感染；除肝、淋巴结外的巨细胞病毒性疾病；导致失明的巨细胞病毒性视网膜炎；HIV相关性脑病；单纯引起的肺炎或支气管、食管炎；等孢子虫病引起的慢性肠炎；卡波济肉瘤；伯基特淋巴瘤；免疫母细胞淋巴瘤；脑的原发淋巴瘤；弥漫性或肺外鸟型结核分支杆菌复合症或堪萨斯分支杆菌感染；任何部位的结核分支杆菌感染；反复发作的肺炎；进行性多脑白质病；反复发作的沙门菌感染；以及由HIV引起的综合症。

艾滋病的典型特征有三个基本方面。首先是严重的免疫系统缺陷，特别是CD4T淋巴细胞的明显缺陷。其次是各种致命性机会感染的频发，尤其是卡氏肺囊虫肺炎（PCP）。艾滋病患者还容易患上各种恶性肿瘤，尤其是卡波济肉瘤（KS）。在艾滋病患者中，发生PCP的占比高达64%。特别是在同性恋群体及非洲地区的艾滋病患者中，卡波济肉瘤（KS）的发生率较高。AIDS病人患上PCP和KS的死亡率也居高不下。

每一例艾滋病指征疾病都是免疫系统崩溃的警钟，提醒我们关注身体的健康信号，及时预防和治疗。了解艾滋病的典型特征，有助于我们更好地认识这一疾病，为防治工作提供有力支持。

（实习编辑：乌英）