肝硬化并发肝性脑如何治疗?怎样防治肝性脑病?
肝性脑病是一种由急慢性肝病引发的代谢紊乱性神经精神疾病,其行为异常、精神错乱等症状令人担忧。针对这种疾病,我们可以采取一系列措施进行治疗和预防。
对于患者,消除诱因是首要任务。我们需要积极寻找并排除诱因,如控制感染、纠正水电解质紊乱、改善肾功能等,以遏制病情发展。营养支持也是关键一环。患者需要注意饮食结构,了解自己的蛋白耐受程度,避免过高蛋白饮食。
在治疗方法上,纠正氨中毒是重要的一环。患者可以通过导泻或灌肠清除肠道内的有害物质,并口服乳果糖以酸化肠道、改变肠道pH值。对于反复发作的顽固、严重的肝性脑病,肝移植术是唯一有效的治疗方法。
那么,如何有效防治肝性脑病呢?我们需要明白其发病机理主要是血氨和其他毒性物质升高。防止和降低这些物质的升高是预防和治疗本病的关键。具体可以采取以下措施:
1. 调节饮食。饮食中的蛋白质在肠道中会产生氨和其他有害物质,我们需要用植物蛋白代替动物蛋白,并口服乳果糖和支链氨基酸。
2. 保持大便通畅。便秘是诱发肝性脑病的原因之一,因此保持大便通畅也是重要的预防措施。应用乳果糖是最佳方法。
3. 应用乳果糖能使肠道呈酸性环境,从而减少产氨量,降低血氨。
4. 使用抗菌药物,以减少产生毒性物质的细菌,也是一项有效的预防措施。
5. 调整氨基酸谱,减少芳香氨基酸的摄入,增加支链氨基酸的摄入。
6. 维持水电和酸碱平衡,尤其要注意血钾水平。低血钾极易引起低钾性碱中毒,从而使血氨增高而诱发肝昏迷。
7. 尽量避免其他能引起肝昏迷的诱因,如消化道出血、感染等。
肝性脑病是一种严重的疾病,但通过消除诱因、营养支持、纠正氨中毒、肝移植以及上述有效的预防措施,我们可以很好地控制和管理这种疾病,帮助患者恢复健康。