胃溃疡周期性节律性上腹痛

一、典型症状

疼痛，是溃疡病最为典型的症状，其产生与多种因素息息相关。周围的炎症病变提升了内脏感受器的敏感性，局部肌张力的增高或痉挛，以及酸对溃疡面的刺激，都是疼痛产生的机理。

这种疼痛的特点十分鲜明：

它的病程多数呈现慢性经过。除了少数患者在发病初期便及时就医，大部分患者的病程已长达数年甚至更久。

疼痛呈现周期性。大多数患者会反复发作，病程中会出现发作期与缓解期相互交替的现象。这反映了溃疡从急性活动期到逐渐愈合、形成瘢痕的周期过程。发作期可能会持续数周甚至数月，而缓解期则可能长达数月或几年。这一周期性的表现，与季节、精神、情绪波动、饮食失调以及服用某些药物等诱因有关。特别是秋冬之交或冬季，是溃疡发作的高峰期。

溃疡疼痛的节律性与胃酸刺激紧密相关。疼痛通常在餐后半小时出现，持续1-2小时后逐渐缓解，至下次进餐后疼痛再次发生。腹痛常在午餐或晚餐前、晚间睡前或半夜出现。当溃疡位于幽门管处或同时存在十二指肠溃疡时，其疼痛节律可能与十二指肠溃疡相似。值得注意的是，当疼痛节律性发生变化时，可能是病情恶化或出现并发症的征兆。

关于疼痛的部位，胃溃疡的疼痛多位于上腹部正中或偏左，而十二指肠溃疡则多位于上腹部正中或偏右。疼痛范围通常较局限，局部有压痛。至于疼痛的性质和程度，因人而异，每个人可能有不同的感受，如饥饿样不适感、钝痛、烧灼感、压迫感或刺痛等。

二、其他症状概览

除了典型的疼痛症状外，溃疡病患者还可能出现其他症状。如嗳气、反酸、胸骨后烧灼感等。这些症状可能单独出现，也可能伴随疼痛出现。其中，反酸和胸骨后烧灼感是由于贲门松弛所致。恶心和呕吐则多反映溃疡处于高度活动期。频繁呕吐宿食可能与胃排空障碍有关。部分患者还可能出现乏力、多汗等症状。在疾病的活动期，患者可能会有上腹部的不适，而在缓解期则无明显体征。