一叶知秋 盘点肝病症状

当提及“疲倦乏力”，我们不得不联想到许多肝炎患者所面临的共同挑战。这种症状的出现，往往与肝病的严重程度紧密相连，随着肝炎的好转，其程度也会逐渐减轻。体验过这种感受的人，或许会在轻度工作时感到无法持久，效率降低。更为严重的情况下，患者甚至会觉得全身乏力，双腿沉重，稍微行动便感到无力支持，需要卧床休息。那么，这一症状的背后原因是什么呢？

肝细胞受损可能是主要原因之一。当肝细胞受损时，会导致血中胆碱脂酶下降，引发神经和肌肉结合的生理功能紊乱。这会导致作用神经传导介质的乙酰胆碱在释放后无法及时破坏，长时间作用在横纹肌上，使横纹肌过度兴奋而进入抑制状态。

糖代谢紊乱也是一个重要原因。在肝炎过程中，糖的代谢发生紊乱，乳酸转化为肝糖原的过程变得迟缓，导致乳酸在肌肉组织中堆积。糖代谢紊乱还会使三磷酸腺苷(ATP)的生成减少，造成肌肉组织能量供应不足。

胆盐滞留也是导致疲倦乏力的一个因素。当肝脏出现问题时，会影响胆汁的排泄，导致胆盐在体内滞留。而胆盐会抑制胆碱脂酶的作用。肝脏疾病会影响胆汁的排泄，导致消化及吸收障碍，进而影响维生素E的吸收，导致体内维生素E含量减少。维生素E具有调节体内酶系统的作用，能够减少组织中氧的消耗，有利于增强组织对低氧的耐受性。缺乏它时，肌肉耗氧增加，导致出现乏力症状。

我们再来看另一个症状发热。肝脏病一般并无发热，但急性病例则可能出现。特别是在前期及黄疸早期，患者会有发热及明显的全身症状。当黄疸达到高峰后，发热会减退，症状明显好转。但如果病情严重，如重症病毒性肝炎（急性、亚急性肝坏死），则可能出现高热。慢性肝炎和肝硬化患者的经常发热则与多种原因有关，如肝细胞坏死、胆道系统细菌感染的并发症、身体其它部分感染的并发症等。

关于体重减轻。判断体重是否减轻，需要参照平时的体重。体重减轻的原因包括发病后饮食减少、消化功能障碍、机体蛋白、维生素、脂肪等合成功能障碍、代谢亢进以及全身性消耗等。如果体重明显减轻，可能见于长期患有慢性肝病、肝硬化的人。

（实习编辑：李杏）