怎么诊断急性颈椎病

深入急性颈椎病的诊断之旅

颈椎病，这一常见的疾病，有慢性和急性两种类型。慢性颈椎病主要是由于颈椎的退行性变化所导致，而急性颈椎病则主要是由外伤引发。那么，对于急性颈椎病，我们该如何在临床中进行准确诊断呢？接下来，让我们一同其奥秘。

急性颈椎病的诊断需要全方位考量，这包括症状、体征和影像学检查。

一、症状观察

对于侧方型颈椎病，其突出部位产生的根性压迫症状具有特定表现。当颈部过伸时，患者会感受到剧烈疼痛，这种疼痛会向肩胛或枕部放射。颈痛、僵硬、活动受限，就像“落枕”一样。一侧上肢的疼痛或麻木感也是其常见症状，但很少两侧同时发生。尽管这些症状是其主要表现，但大多数患者可能只表现出其中的几种。如果出现这些症状，建议患者及时到正规的骨科医院进行检查，以确认是否患有急性颈椎病。

二、体征检查

体征方面，颈脊神经根张力试验和Spuring试验阳性是颈椎病的重要表现。受累神经根支配区的感觉、运动和反射改变，以及支配肌肉的萎缩和肌力减退现象也是颈椎病的典型体征。颈部的僵直位，以及病变节段的椎旁压痛、叩痛，下颈椎棘突间及肩胛内侧的压痛，都是判断颈椎病的重要依据。

三、影像学检查

诊断颈椎病需要进行影象学检查，主要包括CT和磁共振（MRI）。这些检查可以清晰地显示出髓核突出的部位、方向、大小以及压迫的程度。MRI因其组织间的分辨率高、对比明显，成为医生常用的检查手段。而x线片虽然无法直接看到椎间盘突出的影子，但它可以显示一些间接变化，如椎间隙变窄、生理曲度消失、椎体边缘骨质增生、椎间孔变小等，有助于排除颈椎的炎症和肿瘤等病变。

急性颈椎病的诊断需要结合患者的症状、体征和影像学检查结果进行综合判断。只有全面、深入地了解患者的病情，才能做出准确的诊断，从而为患者提供有效的治疗方案。希望每位患者都能得到及时、准确的诊断，早日康复。