乙肝女性 六种情况不宜怀孕

随着年纪增长，许多女性面临着生育的难题，尤其是乙肝女性。她们担心孩子先天感染病毒，又害怕越往后拖生育难度越大。针对这一问题，感染科主任张立伐教授指出，乙肝女性是否适合怀孕主要取决于她们自身能否承受孕期过程中的负担。

在乙肝急性期的女性，暂不宜怀孕。患有慢性乙肝的女性，在考虑生育前，首要考虑的是母体能否承受怀孕，而非母婴传播。因为在怀孕时，女性需要为胎儿提供大量营养，这会增加肝脏负担。妊娠时机体功能及内分泌的变化可能使原有的肝病加重，因此乙肝女性在选择怀孕时需谨慎。

张立伐教授强调，存在以下六种情况的女性暂不宜怀孕：现症的急性乙肝、乙肝病毒感染时间长且肝脏损害严重、慢性乙肝患者肝功能异常明显且波动大、伴有严重肾病或其他疾病、曾因肝脏不能承受而终止妊娠、乙肝病毒感染伴有妇产科疾患或重复剖宫产史。正处于活动性肝炎的女性，应在治疗后待病情稳定、肝功能恢复正常6个月以上再怀孕。

对于乙肝妈妈来说，生育面临的最大问题是母婴传播。分娩期感染是母婴传播乙肝病毒的主要途径。分娩后婴儿及时注射加接种乙型肝炎疫苗和显得至关重要。使用注射乙型肝炎免疫球蛋白加接种乙型肝炎疫苗的办法阻断母婴传播的有效率可达90%-95%，而仅靠接种疫苗来预防母婴传播的有效率为86%。

关于母乳喂养，如果乙肝妈妈的乳汁中含有病毒，家长自然会十分担心病毒会通过乳汁传给孩子。张立伐教授表示，通常如果母亲属于乙肝病毒携带者，并经乙肝病毒基因检测为阴性，且婴儿在出生后及时注射乙型肝炎免疫球蛋白加接种乙型肝炎疫苗并产生保护性抗体，病毒是不会通过母乳喂养传播的。如果母乳能检测到乙肝病毒、病毒定量检测呈阳性或母亲肝功能异常，特别是婴儿口腔、咽喉、食道、肠黏膜等处有破损时，母乳中的乙肝病毒就可能进入血液循环并诱发感染。母亲乳头破裂的情况下也应暂停母乳喂养。

乙肝女性在考虑生育时，应充分了解自身状况，遵循医生指导，选择合适的时机进行怀孕和分娩。采取科学的预防措施，最大程度地保护母婴健康。 （实习编辑：杜念念）