气息异常有哪些检查？

病史与临床表现

深入了解病人的食用史或观察其呕吐物，是诊断的关键一环。吸烟、饮酒、食用韭、蒜、葱等特定食物，以及暖气和呕吐等迹象，都可能为诊断提供线索。对于服毒患者，如误食有毒物质如滴涕、来苏、火油、气油等，他们的气息中会嗅到特殊的气味。而服用某些药物后，如甲醛、氯醛等，气息中也会带有相关药物的特殊气味。若患者既往有疾病如慢性肝病等，其气息则常有特殊标识。

临床表现的深入

异常气息的来源能为我们提供疾病的线索。来自口腔、鼻腔的异常气息，通常可以直接检测出来。而来自胃肠的异常气息，常常伴随着消化不良的临床症状。支气管和肺部问题导致的异常气息，则常常伴随着咳嗽、咯臭痰等症状。患者还可能出现畏寒、患侧疼痛、气促、多汗、全身乏力、食欲缺乏等体征。体检时，患侧肺部可能出现叩浊音和肺实变等体征。慢性病患者可能出现杵状指（趾）。糖尿病酸中毒患者呼出的气息带有类似腐败苹果的甜腻味道。尿毒症患者的呼气则带有尿的气息，并可能伴有肾脏疾病的其他表现。肝功能衰退的患者可能散发出特异的肝臭。

实验室的科学诊断

在实验室检测方面，肺部化脓性炎症患者的血细胞总数和中性粒细胞数量会明显升高，痰的细菌检查可以发现致病菌。肝硬化失代偿期的患者，肝功能损害明显，氨基转移酶（ALT）显著增高，同时IgG、IGA、LGM等也可能升高。尿毒症患者的血红蛋白和血小板数量可能降低，肾功能异常，氨和血浆肌酐增高，尿酸增多。糖尿病酸中毒时，尿酮体强阳性，血糖和血酮体升高，二氧化碳结合力降低。

器械检查的精准定位

通过器械检查，我们可以更精确地定位病变部位。X线检查可以呈现肺部病变的详细影像。纤维支气管镜可以直接检查有无异物阻塞支气管，并可做刷检和活检以获得直接的细菌学和细胞学证据。B型超声检查在肝硬化诊断中也有重要作用，可以显示肝大小、外形改变，门脉高压时还可以显示门静脉和脾静脉直径增宽。食管吞钡X线检查、胃镜检查、放射性核素检查、肝穿刺活组织检查、腹腔镜检查等也可以为诊断提供重要的线索。

综上，深入了解病人的病史、临床表现、实验室检测和器械检查结果，是准确诊断疾病的关键。只有全面而深入地了解这些方面，才能为病人提供最有效的治疗方案。（责任编辑：来慧丽）