肝硬化分为2个阶段 肝硬化确诊要做哪些检查

肝硬化年轻化的威胁，不可忽视

肝硬化曾是中老年人的“专利”，但现在这一慢性肝病的趋势逐渐年轻化，让人不得不引起警惕。临床数据显示，二三十岁的肝硬化患者屡见不鲜。

肝硬化的成因多元且地区有别。欧美地区以酒精性肝硬化为主，而在我国，则以肝炎后肝硬化为主，同时酒精性肝硬化也在逐年上升。造成肝硬化的原因还包括慢性病毒感染、淤血等。遗传和代谢性疾病，如丙型病毒性肝炎等也可能导致或发展为肝硬化。

肝硬化分为两个阶段：肝功能代偿期和肝功能失代偿期。在代偿期，患者的生活几乎不受影响，可以正常工作和学习。一旦进入失代偿期，患者会出现消瘦、乏力、纳差等明显症状，门脉高压和肝功能衰竭可能带来严重后果。

那么，如何诊断肝硬化呢？

要了解患者的病史，包括是否有过量饮酒、肝病、心功能不全等病史，以及化学毒物接触和家族病史等。

观察患者的临床表现，如恶心、乏力、黄疸、肝病面容等，以及是否有腹水、上消化道出血、脾肿大、肝性脑病等并发症。

实验室诊断也是重要环节。肝活检被认为是诊断肝硬化的“金标准”，能够准确判断肝硬化的程度和病因。血清学诊断包括转氨酶、胆红素等指标的变化，以及纤维化相关血清学指标如P-Ⅲ-P、PC-Ⅲ、Ⅳ型胶原等也有一定的参考价值。B超、CT、磁共振等影像学诊断方法可以直观发现肝硬化表现，为临床诊断提供重要依据。

确诊肝硬化还需要进行血常规、尿常规和肝功能实验等检查。在失代偿期，患者可能有不同程度的贫血，脾功能亢进时白细胞和血小板计数会减少。尿常规检查可以发现蛋白尿、管型、血尿等。肝功能实验则包括血清酶学实验、胆红素代谢、蛋白质代谢、脂肪代谢以及肝纤维化血清学检测等内容。

肝硬化是一个需要引起足够重视的疾病，年轻人群也不能掉以轻心。了解病史、临床表现和实验室诊断方法，尽早发现和治疗肝硬化，是维护健康的关键。腹水检测是医疗诊断中的一个重要环节。当腹水呈现出淡黄色的漏出液，并且外观透明时，我们需密切注意其变化。当腹水呈现血性时，我们必须高度警惕，因为这可能是癌变的一个信号。应立即进行详细的细胞学检查，以排除恶性肿瘤的可能性。

免疫功能检查也是诊断过程中的关键步骤。通过细胞学免疫检查，我们发现约有一半的患者的T淋巴细胞数量低于正常水平。这一发现揭示了患者的免疫系统可能存在问题，为我们提供了重要的诊断信息。

影像学检查是诊断过程中的另一个关键环节，其中包括X线检查、CT和MRI检查、B型超声波检查以及彩色多普勒检查等。这些检查可以直观地展示身体内部的状况，帮助我们更准确地找到病变部位，为治疗提供有力的依据。

内镜检查也是诊断过程中不可或缺的一环。纤维胃镜可以直接观察食管及胃底静脉曲张的程度和范围，其准确率较X线高，这对于了解病人的病情以及制定治疗方案具有非常重要的意义。

肝活组织检查是一种确诊肝硬化疾病的黄金标准。通过这种检查，我们可以清晰地看到肝细胞变形坏死、纤维组织增生以及假小叶形成等病理变化。这不仅可以帮助我们确诊疾病，还可以了解肝硬化的组织学类型、肝细胞损害和结缔组织的程度，为治疗提供重要的参考依据。每一项检查都有其独特的价值和意义，它们共同构成了全面、准确的诊断体系，为病人的治疗提供有力的支持。