如何认清丙肝危害？

肝炎防治，不容忽视聚焦丙肝在中国的现状与挑战

每年因乙型和丙型肝炎导致的死亡人数在我国高达约三十万，它们成为肝癌的主要诱因。面对每年近二百六十亿元的病毒感染相关医疗费用，防治形势异常严峻。在这样的大背景下，我们采访了肝病专家成军和王贵强两位教授，深入了解我国丙型肝炎的感染状况及防治挑战。

一、HCV感染流行强度不可小觑

成军教授指出，全球范围内有大约1.7亿人感染HCV，而我国普通人群中抗-HCV阳性率为3.2%。尽管没有全面、普遍的数据资料，但根据HCV传播的途径和规律推算，我国的HCV感染人数相当可观。其他传播途径如静脉、性乱、母婴垂直传播等也在我国存在。HCV感染在我国绝非罕见现象。

二、慢性丙肝治疗需求与资源不足并存

尽管慢性丙肝的治疗方案和疗效判定标准相对明确，但我国的慢性丙肝患者接受合适治疗比例仍然较低。成军教授强调，干扰素在慢性丙肝治疗中占据重要地位，特别是与利巴韦林的联合应用大大提高了抗病毒的疗效。我国慢性丙肝患者的治疗需求远未得到满足。这主要源于临床对HCV检测和治疗的不够重视。

三、加深对HCV感染引发疾病的认识至关重要

HCV感染不仅仅会导致急性和慢性丙型肝炎，还与肝硬化、肝细胞癌的发生、发展密切相关。成军教授指出，HCV感染还有许多特殊之处，例如与性肝炎、性病等有关。许多临床医师在诊断时很少考虑到检查HCV病毒标志，对与HCV感染有关的疾病尚未得到足够的重视，这是一个亟待纠正的误区。

四、HCV传播可控，但需加强预防和控制措施

王贵强教授强调，HCV主要通过输血和使用血制品传播，任何医疗处置和检查都可能成为传播路径。如果能重视HCV的检测，可以有效降低感染率。他表示，许多大医院已经采取在输血前等关键步骤进行抗HCV筛查的措施，以避免传播。大多数医院尚未做到这一点，这对预防HCV传播十分不利。

五、加强HCV检测的重要性不容忽视

王贵强教授进一步指出，丙型肝炎疫苗的研制尚未成功，因此预防和教育变得尤为重要。对于医护人员来说，防止医源性传播至关重要。EIA检测抗-HCV是诊断丙肝的首要方法，PCR法测定HCVRNA也非常有效。但需要注意，患者在急性感染后有一段时间无法检测到抗体。重视HCV检测是预防的关键。从长远看，这也能节省医疗资源、减少医疗支出。

六、中国即将出台“丙肝防治指南”，意义重大

成军和王贵强教授强调，我国即将出台的“中国丙型肝炎防治指南”将对规范诊断、治疗和预防起到积极作用。随着指南的出台，当前对丙肝疾病认识不足和治疗不规范的局面有望得到改善，使更多患者得到及时、有效的治疗。这一指南的出台无疑为我国丙肝防治工作带来新的希望和机遇。这一工作具有重要的现实意义和长远的积极影响。