年轻女性提防假“冠心病”

在熙熙攘攘的都市中，心血管疾病门诊的医师们时常面对焦虑的年轻女性。这些女性在常规体检时，心电图上显示出了些许异样，让她们疑心自己是否患上了难以言喻的心血管疾病。她们中的许多人并不清楚，心电图上的ST段或T波的改变并不一定意味着心肌缺血。

年轻女性的心电图变化可能源于多种因素。在女性的生理周期中，由于交感神经张力的增加和雌激素水平的变化，心电图可能出现异常波动。这些变化是生理性的，而非冠心病的征兆。仅凭心电图的ST-T异常并不能断定女性患有冠心病。

值得注意的是，女性冠心病的发病年龄通常比男性晚10年左右。在绝经前，女性冠心病的发病率远低于男性。绝经后，这一形势发生了显著变化，与男性的发病率趋于接近。这一转变可能源于雌激素对女性心血管的保护作用。

对于那些没有冠心病高危因素的绝经前女性，心电图的ST-T改变很可能是正常的生理现象。所谓的高危因素包括明确的冠心病症状、家族早发冠心病史、高血脂、年龄超过55岁、提前绝经而未补充雌激素等。

有些学者认为，糖尿病患者可能因神经末梢受损而难以感知心绞痛或心肌梗死的症状，这可能导致无痛性心肌缺血或心肌坏死。对于这些患者，应定期复查心电图，特别是在全身不适时。

对于那些在体检中发现心电图异常的女性，不必过于惊慌。应该寻求医生的评估与诊断，而不是盲目地认为自己患有冠心病。滥用治疗心肌缺血的药物可能会带来不必要的医疗负担。

为了预防心血管疾病，女性应避免吸烟、加强运动、保持健康的饮食和体重，并积极治疗高血压、糖尿病和血脂紊乱等冠心病危险因素。保持良好的精神状态，消除抑郁情绪也是非常重要的。尤其对于更年期妇女，由于体内雌激素水平的下降可能导致身体多种不适，包括胸闷和胸痛，这需要与冠心病进行鉴别。

年轻女性在面临心电图异常时，应该冷静面对，寻求专业医生的指导。在了解了自己的真实情况后，才能做出正确的决策，避免不必要的恐慌和医疗负担。