急性单纯性胃炎发病急

深入急性胃炎的病因病理

在急性胃炎的源头时，我们发现其背后隐藏着复杂的病因。感染因素，是其中一个不可忽视的方面。想象一下，当你食用那些被细菌或其毒素污染的食物时，它们悄然入侵你的身体。这其中常见的致病细菌有沙门氏菌属、副溶血弧菌（嗜盐菌）、幽门螺旋杆菌，以及一些流感病毒和肠道病毒等。尤其值得注意的是，金黄色葡萄球菌毒素是最常见的毒素之一。沙门氏菌属常常潜伏在肉类及蛋类中，而副溶血弧菌则主要存在于海产品如蟹、鱼、螺、海蜇等。天热久置的饭菜、奶以及肉食，适宜于葡萄球菌的繁殖及肠毒素的产生。

除了感染因素，理化因素也是导致急性胃炎的一个重要原因。物理因素如过热、过冷或过于粗糙的食物，甚至X线照射等，都可能对胃部造成伤害。化学因素同样不能忽视，如烈酒、咖啡、浓茶、香料以及一些药品，它们都能损伤胃粘膜，引发炎症性改变。

而其他一些因素，如暴饮暴食、过度疲劳、受凉等，会使我们的机体抵抗力下降，或者胃粘膜屏障遭受破坏，使得胃部更容易受到以上因素的侵袭。

从病理角度看，急性胃炎的胃粘膜呈现出急性炎症改变。粘膜显著充血、水肿，并有大量粘液分泌，表面附着白色或黄色渗出物，可能出现点状出血和粘膜糜烂。在粘膜中，我们可以看到中性细胞的浸润。

在临床表现上，急性单纯性胃炎的发病非常急。通常在进食污染食物后的数小时至24小时内发病。主要症状包括上腹部不适、腹痛、恶心、呕吐等。吐出的食物带有酸臭味，如果呕吐剧烈，可能会吐出胆汁，甚至是血性液体。如果合并肠炎，还会有脐周绞痛、腹泻等症状，大便呈糊状或黄色水样，不带脓血。患者可能会有发冷发热、脱水、电解质紊乱、酸中毒，甚至休克。体征上，会有上腹或脐周的轻压痛，肠鸣音亢进。患者的病程较短，大约3－5天即可治愈。

在化验检查方面，多数患者的白细胞在正常范围内或轻度增高。如果是沙门氏菌属感染，白细胞可能会轻度减少。通过对呕吐物或可疑食物的培养，可能会发现致病菌，而血培养则通常为阴性。