先天性心脏病的症状表现!

《新生儿心衰：与理解》

在生命的初始阶段，有一种急症正悄然威胁着新生儿的健康，那就是心衰。当我们谈及新生儿心衰，背后往往隐藏着严重的心脏缺损。其临床表现出的困难、短促的气息，以及患儿无法平卧的症状，都揭示了肺循环、体循环以及心输出量的减少。

这些小小的生命，面色憋气，心跳急速，每分钟可达160次至190次，血压也常处于偏低状态。奔马律的声音在耳边响起，令人心悸。肝脏肿大，但外周水肿的情况相对较少。每一个症状都在警示我们，这是身体在挣扎，在寻求生存的迹象。

患有紫绀型先天性心脏病的患儿，特别是法乐氏四联症的患儿，常常会在活动后出现蹲踞体征。这个动作似乎成为了他们的一种生存策略，通过增加体循环血管阻力，减少心隔缺损产生的右向左分流，同时也增加了静脉血回流到右心，从而改善肺血流。

当间隔缺损或动脉导管未闭的病人出现严重的肺动脉高压和紫绀等综合征时，情况就更为严峻。这被称为艾森曼格氏综合症。患者已经表现出紫绀、红细胞增多症以及杵状指（趾）等症状。颈静脉怒张、肝肿大、周围组织水肿等右心衰竭的征象也在他们身上显现。这时，病人已经丧失了手术的机会，等待着他们的，只有心肺移植。大多数患者，在40岁以前就离开了这个世界。

紫绀的产生是由于右向左分流使动静脉血混合。在患儿的鼻尖、口唇、指（趾）甲床等处，皮肤粘膜呈现青紫色。这种症状的出现，意味着患儿的生长发育迟缓、智力低下。他们可能在吃奶或哭闹后呼吸困难，严重者甚至会出现神志丧失、抽搐等症状。而那些会走路的孩子，则因为缺氧感觉而自动蹲下。

杵状指（趾）和红细胞增多症是紫绀型先天性心脏病常见的伴随症状。杵状指（趾）的机理虽然尚不清楚，但红细胞增多症是机体对动脉低血氧的一种生理反应。这些症状都在提醒我们，这是一种生命的挣扎，是对生存的不懈追求。

让我们深入理解这些症状背后的机理，关注这些患有心衰的孩子们。他们需要的不仅是医疗技术的帮助，更需要我们关爱的心。让我们携手为他们创造一个充满爱与希望的世界，让他们能够像其他孩子一样，健康快乐地成长。