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儿童艾滋病：母亲传播的主要风险及预防策略

研究揭示，儿童艾滋病的一个显著传播渠道是母亲传播，占据患儿总数中的九成以上。这其中包含两种主要的传播途径：一种是宫内传播，即胎儿通过胎盘血液循环和羊水直接接触病毒；另一种是宫外传播，即分娩过程中胎儿直接暴露于艾滋病毒感染的血和分泌物中，甚至因母乳喂养而感染。预防儿童艾滋病的关键在于母亲，主要策略在于减少传染源并阻断传播路径。

一、深化宣传教育以降低女性感染率

对于母亲来说，预防艾滋病首先要从自我做起。据数据表明，约四成的女性患者是由于静脉滥用药物所致，三成半是通过性传播，另有少数通过血液或血制品感染。对妇女尤其是青少年女性进行健康教育和卫生保健宣传至关重要。必须让她们明白***和不安全性行为对自身健康的影响，以及增加艾滋病和性传播疾病的风险。感染艾滋病对家庭和社会带来的严重后果也不容忽视。

二、强化孕期检查和保健

妊娠妇女定期进行身体检查有助于减少和预防孕期疾病，同时了解胎儿的生长发育和宫内状况。对于存在潜在危险的孕妇，应常规进行艾滋病检查，明确胎儿出生前是否面临艾滋病毒感染的风险。在孕妇及亲属知情同意的前提下，如果存在这种风险可以终止妊娠，或采取相应防治措施，从而提高产前保健质量。

三、预防分娩过程感染

对于经阴道分娩的艾滋病孕妇，在分娩前应注意清洁阴道。胎儿娩出后应立即清洁胎儿，以减少宫外传播的风险。出生后的婴儿不宜母乳喂养，推荐采用人工配方奶喂养。并在生后一月、四月和六月时分别进行艾滋病毒培养或血清HIV-RNA水平测定，以确诊是否感染艾滋病毒，以便及早采取防治措施。

四、药物预防的与应用

目前针对母婴艾滋病毒传播的有效预防药物仍然有限。但美国推荐的预防药物ZDV已经得到证实，其在阻断母婴传播方面的有效性、安全性和耐受性都经受住了考验。研究指出，通过ZDV的预防治疗，母婴艾滋病毒传播率可降低65-75%。

儿童艾滋病的预防是一项艰巨而重要的任务。我们需要从源头做起，从每一位母亲做起，通过深化宣传教育、强化孕期检查、预防分娩过程感染以及药物预防等方面的工作，共同为降低儿童艾滋病的发生率而努力。