肝硬化高发人群如何早发现早治疗？

案例分享：王先生的肝硬化逆转之旅

王先生，一个有着12年饮酒史的人，每天饮用的白酒量达到了半斤。两年前，在体检中，他被告知了早期肝硬化的诊断，HBsAg阳性，这无疑是一个沉重的打击。面对体检报告，王先生心情陷入了低谷。

在医生的指引下，王先生进行了进一步的检查。肝脏包膜毛糙，光点增粗，分布不均，肝功能轻度异常。虽然乙肝制标志HBeAg和HBV-DNA为阴性，但医生严肃地告诉他，立即戒酒是首要任务。结合中西医的保肝降酶退黄治疗也开始进行。

一个月后，王先生的肝功能检查显示，ALT和总胆红素已经恢复正常，但GGT仍在正常值的两倍以上。并未因此放弃的王先生，继续接受中药的辨证施治。半年后，GGT也逐渐恢复正常，彩超显示肝脏包膜光滑，光点略增粗，轻度肿大。经过一年的治疗，彩超显示肝脾明显异常，王先生的早期肝硬化被成功逆转了。

肝硬化，这一慢性进行性肝病发展到晚期的共同结局，在我国这样一个乙肝高发区，尤其引人关注。慢性乙肝患者人数众多，其中10%～20%可能发展为肝硬化。除了乙肝外，酒精性肝硬化、血吸虫性肝硬化、自身免疫性肝硬化等也是常见类型。在这一进程中，肝脏内肝细胞广泛变性、坏死，纤维组织增生，导致肝脏逐渐硬化、缩小，并伴随一系列并发症，严重时可能危及生命。

过去，医学界曾有观点认为肝硬化是不可逆的。随着临床病例的长期随访观察，专家们发现，早期肝硬化患者及时接受适当治疗，其病情有可能被阻止进一步恶化，甚至可能逆转。哪些人是肝硬化的高发人群？主要是病毒性患者、酒精性肝病患者以及长期服用肝损药物、接触肝损化学品的人群。

那么如何早期发现肝硬化呢？早期肝硬化可能无特异性症状或体征，肝功能检查也可能没有明显异常。但部分患者可能会出现乏力、颜面部色素沉着、肝掌等症状。肝脏可能轻度或中度肿大，有时也可能轻度肿大。一旦出现这些症状，应尽快到医院检查。

那么怎样逆转早期肝硬化呢？要找出病因，彻底治疗原发病。例如血吸虫病肝硬化需要彻底杀虫治疗。避免长期服用具有肝脏毒性的药物，保持营养均衡充足。在药物治疗方面，我国医学家发挥中医中药优势，研制了一些中药制剂，经实验与初步临床试验，均证实可以延缓、阻断肝硬化的发展，促进肝硬化的逆转。

最后要提醒的是，肝硬化需长期治疗。特别是乙肝后肝硬化，抗病毒的核苷类药物需长期服用。即使肝硬化逆转了也不能掉以轻心，还要定期到医院复查肝功能、HBV-DNA、AFP和B超。

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