母婴传播的丙肝患儿形成慢丙肝机率较低

母婴传播的丙型肝炎：婴儿的10年转归研究

在众多慢性HCV感染母亲的婴儿血液中，可以检测到一种特殊的抗体抗-HCV，这是由胎盘被动转移的IgG类抗体。这种被动转移的抗体在婴儿12至15个月大时仍然能够被检测到，甚至在少数情况下，18个月时也能发现其存在。对于母婴传播的丙型肝炎，我们对其定义有着严格的标准，包括婴儿在特定时间段内检测到抗-HCV、HCV-RNA阳性等。而临床评价和诊断的标准则更为具体，涉及到婴儿在不同年龄段两次检测到HCV-RNA阳性或抗-HCV阳性等。由于文献设计的内在限制，这些定义在某些文献综述或Meta分析时可能不适用。

母婴传播丙型肝炎的病程和结局是一个值得深入的领域。一些婴儿可能会出现暂时的病毒血症而没有真正的感染，而其他婴儿则可能经历急性自限性感染，临床表现不明显。值得注意的是，母婴传播丙型肝炎的早期自发缓解现象引人注目。这些儿童在HCV病毒血症期间，尽管有肝脏炎症的生化证据，但在研究中有很大一部分儿童在两岁前清除了HCV RNA。这一观察表明儿童在清除慢性HCV感染方面可能较成人更容易。关于儿童期输血相关的慢性肝炎和母婴传播的慢性丙型肝炎是否有不同的病程等问题仍待解答，目前正在进行相关研究。

一项专家共同组织实施的课题《经母婴传播丙型肝炎病毒婴儿10年转归的研究》为我们提供了宝贵的资料。该研究旨在了解丙型肝炎病毒（HCV）母婴传播的远期预后情况。通过对13例母婴传播感染HCV婴儿的长期随访，该研究发现丙型肝炎病毒母婴传播形成慢性携带和慢性化的机率较低，对婴儿生长发育影响不大。研究采用了前瞻性研究方法，使用聚合酶链反应（PCR）等技术对婴儿进行了全面的检测和分析。

结果表明，这些感染HCV的婴儿在特定的时间段内，血清中的HCV RNA基因型和抗-HCV阳性率有一定的变化。值得注意的是，大部分婴儿在随访期间抗-HCV和HCV RNA逐渐转阴，说明母婴垂直感染的婴儿预后良好。这一研究为我们提供了关于HCV母婴传播的重要信息，对于预防和治疗丙型肝炎具有重要意义。

（实习编辑：李杏）