胆管炎应该做哪些检查？

关于疾病的明确诊断，我们可以参考以下专业检查方式：

生物化学检查是一项基础且重要的环节。在腹痛发作时，血、尿淀粉酶的测定尤为关键。这些检查有助于揭示是否伴随有炎的可能，或者是否存在胰胆管异常合流的现象。通过测定其他生化指标如总胆红质、5′核甙酸酶等，我们可以进一步了解肝脏的状况。若长期病程中这些指标异常，可能提示肝细胞损害。而在无症状的情况下，这些检查则可能呈现正常结果。

接下来是B型超声显像检查。这一检查方式具有直观、动态观察的优势。当胆道因梗阻而扩张时，它能准确地找出液性内容的位置和范围，评估胆管扩张的程度和长度。其诊断的准确性非常高，因此应作为常规的检查手段。

经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张的病例中特别有用。它能清晰地显示肝内胆管及其流向，明确胆管是否扩张以及扩张的范围。对于黄疸的病例，这一检查还能帮助鉴别梗阻的原因或部位，并观察胆管壁及其内部的病理变化。

经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)是另一种有效的检查方式。通过十二指肠镜，我们可以将造影剂直接注入胆管和胰管内，从而查明胆管扩张的范围和梗阻部位。这一检查还能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。

胃肠钡餐检查在胆道囊状扩张较大的情况下特别有用。它可能显示十二指肠向左前方的移位、十二指肠框的扩大以及孤形压迹。由于超声检查的发展，其诊断价值已被逐渐替代。

术中胆道造影是在手术过程中进行的检查。通过直接注入造影剂到胆总管内，可以全面显示肝内、外胆管系统和胰管的影像。这一检查有助于了解肝内胆管扩张的范围以及胰胆管返流的情况，对于手术方案的选择和术后处理具有极大的参考价值。

这些专业检查方法为我们提供了深入了解病情的途径。在追求明确诊断的过程中，它们发挥着至关重要的作用，为医生提供宝贵的诊断信息，从而制定出最合适的治疗方案。