需要警惕输血后肝炎

警惕输血后的肝炎风险

在我们身边，肝炎的威胁不容忽视。虽然肝炎有多种类型，但绝大多数都是通过传播而来的，其中，血液是最主要的传播途径之一。每当提及输血，我们都需要对肝炎风险保持警惕。

输血后肝炎（PTH）是一种因输血及血液制品而引起的肝炎。虽然甲型和戊型肝炎主要经消化道传播，一般不会引起输血后肝炎，但在某些情况下，接受处于潜伏期的献血者的血液后，仍有可能引发输血后的甲型或戊型肝炎。

乙型、丙型、丁型及庚型肝炎主要通过血液传播，它们都有可能引发慢性肝炎或形成慢性肝炎病毒携带者。其中，丁型肝炎病毒是一种有缺陷的RNA病毒，它需要在HBV的辅助下才能在宿主体内发生肝炎。HDV的感染既可以单独发生，也可以在HBV感染的基础上产生，甚至可能加重或促使乙肝发展为爆发性肝炎。

对于献血者的检测，我们主要关注那些极易通过血液传播的乙型、丙型肝炎，而甲、戊、丁型肝炎的检测则相对宽松。但最近的研究发现，一些新的肝炎病毒，如TTV、SEN病毒也可能引发肝炎。

在我国，通过酶免疫法已经普遍筛除了供血员中的HBV携带者，因此因漏检的HBsAg（+）供血引起的输血后乙型肝炎已经很少发生。漏检的可能性仍然存在，尤其是对于那些病毒水平很低的血液，输血时仍可能传染大量病毒。

当前，我国的输血后肝炎中，丙型肝炎占到了90%以上。几年前，输血后丙型肝炎曾是临床输血的严峻问题，但近年来，随着输血管理的改进和血制品的HCV污染率的降低，情况已经有了很大的改善。

值得注意的是，输血后肝炎的发生与受血者的机体抵抗力、输血次数和输血量密切相关。受血者的抵抗力越弱，输血次数和输血量越多，输血后肝炎的发生率就越高。做好血制品的灭活和献血员的筛查工作，改进血制品制备方法，提倡成分输血，严格掌握输血指征，避免滥用血制品，对于预防输血后肝炎至关重要。

我们呼吁每一位献血者和受血者都应当了解自己的身体状况，遵循医生的指导，共同防范输血后的肝炎风险。