乙肝检查添加“新成员”

从两对半到三对半：乙型肝炎诊断的新进展

在医学界，对乙型肝炎病毒的诊断一直是重要且复杂的任务。以前，我们主要通过两对半的检测来了解病情，然而随着科学的进步，检测的指标也在不断增加。从两对半到三对半，再到现在的加入前S1抗原（Pre-S1）的检测，我们对乙型肝炎的认识正在不断加深。

前S1抗原的检测，为乙型肝炎的诊断带来了全新的视角。这一指标的出现，主要从五个方面加强和弥补了原有的两对半检测的不足。前S1抗原出现在急性乙型肝炎感染的最早期，可以作为早期诊断乙肝病毒感染的指标。这一指标的阴转情况可以预测病情的预后，如果越早阴转，预后就越好。对于慢性乙肝患者，前S1抗原的检测能够提示病毒是否仍在体内复制，特别是在抗HBe(+)的慢性乙肝患者中，这一指标的重要性尤为突出。加查前S1抗原还可以反映HBV无症状携带者的病毒活跃程度，以及肝脏潜在的病理损伤可能。在抗病毒治疗乙肝的过程中，前S1抗原的检测可以作为治疗前的患者筛查（适应症）和治疗后的疗效判断的重要参考。

对于乙肝的五项检查，你是否看得懂呢？实际上，这些指标中有一些是乙肝病毒既往感染者的表现形式，他们无需用药治疗。例如乙肝病毒表面抗体单项阳性，这是乙型“两对半”指标阳性中意义最好的一种，代表机体对乙肝病毒具有免疫力。也有一些指标是乙肝病毒现症感染者的表现形式，这些情况需要用药治疗。但用药的种类有很大差别，必须根据患者的具体情况进行个性化治疗。

值得注意的是，目前我国市面上售卖的乙肝诊断试剂标准化程度不够高，有时会出现假阳性、假阴性的情况。当拿到“两对半”阳性报告时，需要冷静对待，请专科医生帮助分析、判断。

从两对半到三对半的转变，反映了我们对乙型肝炎病毒诊断的不断深入和精确。每一项新的检测指标的出现，都为医生提供更准确的诊断依据，也为患者带来更好的治疗希望。对于每一位乙肝患者和关注健康的人来说，了解这些新的检测指标和背后的意义是非常重要的。