当准妈妈遭遇尖锐湿疣

清晨的阳光透过窗帘，妇产科的张医生带着一位特殊的孕妇走进了诊室。这位孕妇的身份并不寻常，对于张医生来说，是她的一位熟人，然而她自身却未曾料到，在不知不觉中，她已被尖锐湿疣所困扰。昨晚洗澡时，她突然发现阴道口冒出了两粒小小的疣状丘疹。

今天，她来到妇产科寻求答案，经过检查，被诊断为尖锐湿疣。这位孕妇怀孕已近八个月，张医生面对这个特殊的情况，谨慎地没有给她开药。她阴道口两侧的疣状丘疹，如同淡红色的黄豆般大小，扁平且表面欠光滑，无痛无痒。我受邀进行会诊，面对这一难题，考虑如何治疗的更要权衡胎儿的安全。

我向孕妇解释，她的状况非常特殊，治疗时必须慎之又慎。我们要充分考虑治疗药物的利弊，尽量避免使用局部化疗药物，以免药物对胎儿产生不良影响。对于疣体的处理，我们可以选择激光、冷冻或手术切除等方法，术后使用3%肽丁胺霜外涂。但我们要密切注意疣体的变化，如果它继续扩大，我们可能会考虑在足月时进行剖宫产，取出胎儿，待产后再进行尖锐湿疣的治疗。

我还告诉她，尖锐湿疣虽然是一种传染病，但它不会遗传。虽然可以通过产道感染使新生儿患上尖锐湿疣，但如果选择剖宫产，就可以避免婴儿的感染。听完我的建议后，她和张医生一起回去治疗了。

在临床中，我们遇到患尖锐湿疣的孕妇主要有两种情况：一种是在怀孕前就已经感染了病毒，另一种是在怀孕后不慎感染。不管是哪种情况，怀孕期间由于体内环境的变化和白带增多等原因，孕妇更容易感染人类乳头瘤病毒，疣体也会迅速生长、增多。

作为医生，我们深知孕妇最担心的是疾病会传给未出生的婴儿。我们也确实在临床上见过新生儿因母体感染而患上尖锐湿疣的案例。关于妊娠期尖锐湿疣的治疗，我们必须权衡利弊，避免使用对胎儿有害的药物。我们可以选择冷冻、激光或手术刮除等方法。为了防止手术时的出血或宫缩，可以选择分次治疗。术后使用3%肽丁胺霜外涂是一个安全的选择，对孕妇和胎儿均无不良影响。

如果妊娠晚期疣体持续扩大，阻塞产道或有大出血的风险，我们应尽量避免引产。可以等到足月，通过剖腹产取出胎儿后再进行治疗。

每一个生命的诞生都是奇迹，我们医生将竭尽全力保护母婴的安全与健康。（实习编辑：陈占利）