血样大便测定胃溃疡轻重

从大便的颜色洞察胃的健康状况一直是医学界的重要观察手段，尤其对于已经确诊为胃溃疡的患者来说，大便颜色的变化更是不能忽视的重要信号。

当大便由正常的颜色转变为黑色时，我们应该提高警惕，因为这可能是胃出血的征兆。患者应寻求医生的帮助，进行必要的检查，以确定是否因为胃溃疡而引发出血。

黑便的出现，往往提示胃内出血量在50至80毫升之间。当出血量增加，大便会呈现出有光泽且粘稠的柏油样状态。实验表明，当胃内注入100至200毫升血液时，就会出现柏油样便；而如果注入的血液量达到至500毫升，柏油样便的出现就会相对稳定。值得注意的是，如果血液在胃内迅速通过，4小时内排出的将是红色血液；而如果血液在肠道内停留20小时，则最终会以柏油样便的形式排出。这些观察结果与临床现象相吻合。

我们必须注意，少量出血时，肉眼是无法察觉的。这时候，潜血试验就显得尤为重要。潜血试验阳性，意味着出血量在5毫升以上。阳性结果也可能受到饮食和药物的影响，或是病灶少量出血、明显出血后的恢复期，甚至可能是严重出血即将发生的预兆。

在胃溃疡的活动期，往往会有少量的出血。当潜血消失时，意味着溃疡有所好转或已愈合。如果潜血持续一个月以上，我们应该警惕是否存在恶性肿瘤的可能。

值得注意的是，粪便潜血反应持续时间的长短取决于病灶的性质和出血的量。向胃内引入15至50毫升血液后，粪便潜血可持续2至7天。而注入1000毫升血液时，柏油样便可持续1至3天，粪便潜血阳性则可能持续11至14天。如果病灶出血是一次性的，情况大致如此。临床上确定消化道出血后，潜血反应转为阴性的时间平均约为两星期。

临床医生在亲自观察粪便的形状和颜色时，往往会注意到一些重要的信息。如果粪便中有块状物，必须将其挑开以观察其内部形态。因为粪块都在下段结肠中形成，位置越高，粪便越不成形。粪便与血液的混合情况也是医生判断出血位置的重要依据。当排出柏油样便后，如果粪便逐渐成形，黑色程度减少，这通常意味着情况正在好转，不久粪便颜色就可以转为黄色。

通过观察大便的颜色和形态，我们可以初步判断胃部的健康状况，特别是已经确诊为胃溃疡的患者更应该密切关注。如有疑虑，应及时就医检查，以便及早发现和治疗可能存在的问题。更多精彩内容，请点击查看推荐阅读。

（实习编辑：陈占利）