踝关节出现骨折该怎么治疗

踝关节，这个我们日常生活中跑跳、走路时都会用到的关节，一旦遭遇骨折或损伤，若未能及时治疗，可能会留下轻重不一的后遗症，影响我们的工作和生活。

踝关节骨折不同于一般的骨折，它属于关节内的骨折。解剖复位的地位尤为重要。如果关节复位不佳或踝穴增宽，可能会导致负重疼痛或关节不稳的状况，长期下来甚至可能引发创伤性关节炎。在治疗踝关节骨折时，我们必须高度重视并遵循一系列的治疗原则。

对于骨折没有明显移位，且踝穴中的距骨位置正常、踝关节稳定性未受损的患者，可以选择非手术治疗。但对于那些非手术治疗无效或污染不严重的开放性骨折患者，手术治疗是他们的首选。在手术过程中，我们必须注意避免感染，特别是在踝部肿胀的情况下，应等待肿胀恢复后再进行手术。我们要保护好皮肤和皮下组织，避免皮下分离局面的发生。

手术后的处理也是至关重要的。对于内踝的骨折，我们通常使用松质骨拉力螺钉进行固定。对于外踝骨折，则根据具体情况选择皮质骨螺钉固定、克氏针或钢板固定。对于双踝骨折，我们通常会先复位固定外踝，然后再处理内踝。对于合并胫腓下韧带联合损伤的患者，修复工作必须做好。如果还伴有腓骨高位骨折，我们首先要解剖复位腓骨骨折，并做好有效的内固定。然后，使用松质骨拉力螺钉将腓骨固定在胫骨上，使下胫腓联合间隙恢复正常，从而促进韧带联合断面的愈合。对于距骨出现半脱位或脱位的患者，必须先进行复位，并在透视下检查其解剖对位和稳定性。如有必要，可以使用斯氏针固定距骨。

术后，患者通常需要使用石膏或管型固定约45天。对于复位后骨折稳定且固定牢固的患者，可以使用短腿支具进行辅助固定。恢复过程中，患者需遵循医嘱，进行适当的康复训练，以尽快恢复关节功能，减少后遗症的发生。

踝关节骨折的治疗需要高度重视并遵循专业医生的治疗建议。只有做到解剖复位、固定牢固、处理好术后问题，才能最大程度地减少后遗症的发生，帮助患者尽快恢复正常的工作和生活。