对于神经根型颈椎病的症状、诊断
深入解读颈型颈椎病:症状、诊断与影响
颈椎病中,颈型颈椎病是最常见的类型,且各型颈椎病初期很大一部分均可表现为颈型。今天,我们来详尽了解神经根型颈椎病的特征与诊断方法。
神经根型颈椎病在颈椎综合征中占比较高,达到40-60%,是颈椎病中最常见的类型。其根本原因在于颈椎间盘及骨刺向颈椎后外方突出,压迫或刺激相应的背神经根。这种情况在下部颈椎,尤其是第4至第7颈椎段最为常见。
神经根型颈椎病的发病者多数在30岁以上,其症状呈现根性经过,反复发作。主要的症状包括:
1. 根性疼痛:这是神经根型颈椎病的主要表现。疼痛的性质可能是钻痛、刀割样痛,也可能是持续性隐痛或酸痛。疼痛可能会向不同部位放射,如头、耳后、眼后部、肩、臂、前胸乃至手指,通常局限于一侧。某些动作,如咳嗽、喷嚏、上肢伸展以及颈部过度屈曲或过度伸展,都可能诱发或加剧疼痛。部分患者受影响的手指可能有麻木感或如蚂蚁爬行的感觉,这些症状在夜间可能加重,影响睡眠。
2. 肌力减弱:部分病人由于运动神经受损,可能出现上肢肌肉萎缩无力、手部活动不灵活,持物无力容易脱落。
3. 病变部位体征:病变部位的棘突、椎旁或肩胛骨可能有压痛。神经根牵拉试验和压头试验呈阳性。肱二头肌或肱三头肌的腱反射可能减弱或消失。颈部和肩部的肌肉张力增高或痉挛。
随着病情的发展,神经根型颈椎病患者的症状会有所变化。早期可能出现颈肩部的肿胀,颈部因疼痛而导致活动受到限制。到了慢性期,受累关节可能出现移位,患者会有不同程度的活动障碍,甚至颈部后伸活动也会受到一定的限制。少数病人可能会出现上肢肿胀,皮肤颜色可能呈现暗红色或苍白。在着凉和劳累后,这些症状可能会加重。
神经根型颈椎病是一种需要重视的病症,其症状多变且可能严重影响患者的日常生活。早期识别和诊断对于有效治疗和管理这一疾病至关重要。