肩痛未必是肩周炎 肩袖损伤或是主因

春夏之交，风气盛行，伴随着寒湿之气的侵袭，许多老年人深受肩痛困扰。他们常常误认为肩痛就是肩周炎，因此纷纷选择按摩作为治疗方法。专家提醒我们，肩痛的成因多种多样，不能仅凭症状自行诊断并治疗。

换季时期，肩痛的问题尤为突出。骨科专家指出，人们在换季时往往不会立即感受到气候变化的寒冷影响。初期，由于衣物不够厚实，颈背部的肌肉群受到寒冷刺激后长时间收缩，引发筋膜、肌肉等组织的无菌性炎症渗出。这会导致颈肩背部出现广泛的疼痛，头部活动受限，甚至可能影响到背阔肌和两肩。这与肩周炎有所不同，双肩活动仍然保持良好，不受限制。

除了肩周炎，肩痛的原因还包括肩袖损伤。骨科门诊中，一些肩痛的老年人在非正规医疗场所接受按摩、理疗后病情恶化的情况并不罕见。据统计，肩周炎只占肩痛疾病的10%-15%，多发生于50岁左右的中老年人。而肩袖损伤则占到40%-60%，这种损伤不是简单的按摩能够缓解的。肩袖损伤需要患者保持肩部的绝对休息，避免活动，以便肌肉损伤能够逐渐恢复。而肩周炎的治疗则需要通过运动加强肩部关节的活动，促进血液循环来改善炎症症状。肩关节不稳也是肩痛的常见原因。

除了生理原因，情绪也是引起颈肩痛的重要因素之一。在中医理论中，“七情”即喜、怒、哀、乐、悲、恐、惊与颈肩痛有着密切的前因后果关系。情绪波动时，人体会不知不觉处于紧张状态，使颈肩部肌肉长时间收缩，阻断血液循环，导致代谢废物积累，引发疼痛。颈肩部的不当姿势，如长时间紧绷、偏斜等，会导致局部韧带劳损、肌肉缺血，进而产生疼痛感。严重的情绪困扰甚至可能造成颈椎节段不稳。

老年人在适当活动的也要重视心态的调整。建议多与朋友、家人沟通，适时发泄情绪，保持情绪平衡。对于肩痛问题，应该及时就医，确诊病因后进行针对性治疗。简单的自我按摩或理疗可能无法解决问题，甚至加重病情。在专家的指导下进行治疗和康复是更为明智的选择。