应该如何诊断神经型颈椎病

深入解读神经根颈椎疾病：诊断与鉴别诊断

神经根颈椎疾病主要是由于颈间盘的突出压迫了旁边的神经，引发相应的症状。如何诊断并鉴别这一病症呢？让我们一同深入了解。

诊断神经根型颈椎病主要依据以下五点：

1. 症状表现：典型的根性症状包括麻木、疼痛等，其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

2. 压颈试验与上肢牵拉试验：多为阳性，但诊断明确者无需重复进行。

3. 影像学检查：X线平片可显示颈椎曲度改变、椎节不稳及骨刺形成等异常。而MRI检查则能更清晰地显示局部的病理解剖状态，包括髓核的突出与脱出、脊神经根受累的部位与程度。

4. 诊断一致性：临床表现与影像学上的异常所见在节段上必须一致。

5. 排除其他病症：需要排除颈椎骨骼实质性病变、胸腔出口综合征、腕管症候群以及其他以上肢疼痛为主的疾患。

在鉴别诊断方面，我们需要对颈脊神经进行更深入的理解。颈脊神经共有8对，并支配不同部位。当其受累时，根据受累部位的不同，症状的分布和差异较大。在临床上，以颈5～8脊神经根受累较为常见，因此我们需要对易混淆的伤患进行鉴别。

1. 尺神经炎：此病主要由颈7～8和胸1脊神经参与组成。与尺神经炎易混淆的是颈8脊神经受累者。尺神经炎的鉴别要点包括肘后尺神经沟压痛、感觉障碍分布区较小、手部内在肌的影响以及影像学改变等。

2. 正中神经受损：正中神经由颈7和胸1脊神经构成。其受损多因外伤或纤维管道受卡压所致。鉴别要点包括感觉障碍、肌力改变、自主神经症状以及反射等。

对于神经根颈椎疾病的诊断与鉴别，我们需要结合患者的症状表现、影像学检查结果以及其他相关因素进行综合判断。对于易混淆的病症，我们需要根据其特有的症状表现进行鉴别，以确保诊断的准确性，为患者提供有效的治疗方案。希望通过***的解读，您能更深入地了解神经根颈椎疾病，为自身或他人的健康保驾护航。