怎么判断颈源性头痛

颈源性头痛：古老新课题，深入症状与病因

颈源性头痛，这一在国际医学界备受关注的古老新课题，逐渐引起了广大患者的重视。随着对颈椎病的系统研究，人们发现颈性头痛十分多见，其临床表现与病因复杂多样。

几乎所有颈源性头痛的患者，都会出现不同程度的头痛症状。有的患者平时就有枕部与颈部的酸痛，这种疼痛多表现为偏头痛，并伴有眼胀。其中部分病人会突发剧烈头痛，令人难以承受。

除了头痛，患者还可能出现头颈向一侧倾斜的情况。病史较长的人（2至20年）可能会出现左右面肌发育不对称，甚至出现典型的半侧面肌萎缩症。头颈僵直及转颈受限也是颈源性头痛的常见症状。

患者还可能出现半身发凉，尤以下肢为主。部分病人会伴有面部或胸背多汗。眩晕及头昏症状也常见，部分患者头痛与眩晕会交替发作。眩晕严重时，可能会出现恶心呕吐及听力障碍。

还有一些患者会不明原因地突然摔倒，这可能与环枢关节失稳或半脱位有关。部分病人还会出现短暂的意识不清。环枢关节半脱位或旋转固定症可能会导致典型三叉神经痛发作。

研究资料提示，颈源性头痛与头晕的首因是环枢关节失稳或半脱位，这可能与年龄有关。特别是8-30岁的人群，占到了86%，而20岁以内几乎占到了100%。这可能与年龄小韧带松弛有关。齿状突的大小与头痛头晕的发病率成负相关。

除了环枢关节失稳或半脱位，椎体失稳或滑脱也是造成头痛头晕的第二位病因。中青年及少年发生颈源性头痛的比率较高，约占到了58%。

颈椎病的其他类型，如颈椎间盘陈旧性突出、颈椎管狭窄等18种疾病，也可能引发颈源性头痛。这些病症导致的颈椎损伤、压迫或刺激神经根、血管等，都可能引发头痛症状。

颈源性头痛是一个复杂的医学课题，其症状与病因多样。对于出现相关症状的患者，应及时就医，接受专业的诊断和治疗。