小儿感冒 当心急性肾炎

儿童感冒背后的隐形威胁：急性肾炎

感冒虽然是常见的小病，但对于儿童来说，却是不能忽视的重要问题。由于儿童各系统发育不完全，感冒常常会引发许多严重的疾病，其中就包括急性肾炎。这是一种因免疫功能紊乱所引发的双肾非化脓性病变，是小儿时期最常见的肾脏疾病之一。

引发急性肾炎的病原体多种多样，包括细菌、病毒、支原体、原虫等，其中细菌感染最为常见。尤其是β溶血性链球菌感染，更是狭义的急性肾炎的主要诱因。而最常见的链球菌感染则多源于上呼吸道感染、扁桃体炎、中耳炎等疾病。

为何有的儿童在这些疾病后会引发急性肾炎，而绝大多数儿童却不会呢？科学家们对此进行了长期的研究，但目前尚未完全明了。一般认为，这与病儿自身的免疫调节紊乱以及感染了可引发急性肾炎的特殊链球菌有关。

在发病前1～4周，急性肾炎患者常有先驱感染的症状，如急性扁桃体炎、皮肤脓疱病等。初期症状如低烧、头晕、恶心、食欲减退等，与一般发烧感染相似，容易被人忽视。典型症状则表现为浮肿、血压上升、尿量减少等，并可能引发急性肾功能衰竭、急性心功能衰竭和高血压脑病等严重病症，甚至危及生命。

但大多数患儿在及时、恰当的治疗后，可以在1～2个月内恢复，少数则在6～12个月内恢复，且无任何后遗症。仅有少数儿童会发展为慢性肾衰。急性期病死率约在0.1%～0.5%。

对于急性期的患儿，需要住院治疗，卧床休息，并给予低盐、低钾、低蛋白、高热卡、多种维生素饮食。适当限制水钠进入，同时进行利尿和降血压治疗。虽然青霉素等抗生素并不直接治疗急性肾炎，但可以消除病儿体内的链球菌感染，阻止抗体产生和肾脏病变的进展，因此必须接受至少10～14天的抗生素治疗。

在病情稳定后，患儿可以逐渐恢复正常活动，但需在一段时间内避免剧烈劳动和刺激肾脏的饮食。在急性期3个月后，如果血沉和基本正常，就可以恢复上学，但在6～12个月内仍需要避免过度劳动和高蛋白饮食，以免增加肾脏负担，影响康复。

作为家长，我们需要密切关注孩子的身体状况，一旦发现异常，应及时就医，以免延误治疗。急性肾炎虽然严重，但只要我们做到早发现、早治疗，大多数患儿都能顺利康复。